כללי

ניתוח קיצוני לסרטן הגינקולוגי

ניתוח קיצוני לסרטן הגינקולוגי

אחת הבעיות הבריאותיות הקשות ביותר המאיימות על בריאות האישה היא סרטן גינקולוגי שמקורו באיברי הרבייה של האישה. הסרטן הגניקולוגי השכיח ביותר הוא סרטן צוואר הרחם, הידוע בכינויו סרטן צוואר הרחם, סרטן צוואר הרחם הנובע מהשכבה הפנימית של הרחם וסרטן השחלות. בנוסף, סרטן פות וגינאליות נדיר מאוד וגידולים טרופובלסטיים הם בין סרטן הגינקולוגי.
שכיחות סרטן הגניקולוגי עולה בקרב כל סוגי הסרטן. הסרטן השכיח ביותר בקרב נשים לאחר סרטן השד הוא סרטן צוואר הרחם. השנה צפויים להיות מאובחנים 500,000 מקרים חדשים של סרטן צוואר הרחם בכל רחבי העולם ובמיוחד בסרטן צוואר הרחם, רמת הרווחה וההתפתחות של המדינות חשובה ביותר. סרטן צוואר הרחם שכיח פחות אצל נשים במדינות מפותחות, אולם לנשים במדינות מתפתחות יש שכיחות ותמותה גבוהה יותר. הסיבה לכך היא אבחון וטיפול מוקדם של סרטן צוואר הרחם בעזרת ספוגיות צוואר הרחם שנלקחו במהלך בדיקות גינקולוגיות רגילות בחברות מודרניות.

סרטן הרחם וצוואר הרחם
האשם העיקרי בסרטן צוואר הרחם מזוהה כ- HPV הנקרא וירוס הפפילומה האנושי, המרכז הרפואי אנאדולו לרפואה גניקולוגית ומיילדות. ד"ר Fatih Güer, סרטן צוואר הרחם בלבד להיווצרות נגיף זה אינו מספיק מתח. בנוסף לזיהום ב- HPV, לתזונה לקויה מוויטמינים, עישון והשמנה יש גם השפעות חשובות על היווצרות סרטן צוואר הרחם. הקביעה כי סוגים מסוימים של HPV, שהם סוגים שונים מאוד, גורמים לסרטן. ד"ר אם נגוע בכמה סוגים של HPV יאיץ את מהלך הסרטן. בנוסף, קיום יחסי מין לא מוגנים, חיי פוליגמיה, הופעה מוקדמת של חיי המין, חוסר בוויטמינים A ו- C ודיכוי מערכת החיסון הם הסיבות לסרטן צוואר הרחם.
סרטן צוואר הרחם אינו סימפטום ספציפי של Assoc. ד"ר עם זאת, Güçer תיאר כ'הפרשות לא שגרתיות 'ולעיתים בסגנון מרק דמים, לפעמים לאחר פריקה מקיום יחסי מין או דם שמגיע מסרטן צוואר הרחם מצריך חשדנות באומרו' תלוי בהתפשטות המחלה, כאבי ערווה, נפיחות ברגליים, שתן דימום או דימום בזמן עצירות, פריקה מהנרתיק בריחה מסריחה הם תסמינים המצביעים על סרטן צוואר הרחם. עם זאת, אלה התסמינים לאחר סרטן צוואר הרחם מגיע לגודל מסוים. תסמינים אלה מופיעים בשלב הגידול שאנו מכנים 'שלב 1 ב'. עם זאת, מטרתנו היא לאבחן גידולים לפני שהם מגיעים לקוטר של 4 ס"מ משלב 1b ולהתחיל בטיפול.
תקופת גיל המעבר או מיד לאחר העלייה בשכיחות סרטן הרחם, Assoc. ד"ר Güçer, במיוחד בקרב נשים עם עודף משקל, סוכרת ויתר לחץ דם בקרב נשים עם סרטן הרחם רואים יותר, אמר: "נטילת מזון מן החי כאן נחשבת לאחת הסיבות החשובות ביותר. מכיוון שבגוף של נשים עם עודף משקל, ההמרה של הורמון אנדרוגן לאסטרוגן היא הרבה יותר. זה מוביל לעודף אסטרוגן, אחד הגורמים החשובים ביותר לסרטן הרחם. בשנת 2007, מספר מקרי סרטן הרחם שאובחנו לאחרונה בארה"ב צפוי להיות סביב 47,000. אמסל
למרות שסרטן הרחם מהווה סיכון לנשים לאחר גיל המעבר ואחרי גיל המעבר, Assoc. ד"ר Fatih Güçer, amalı יש לציין כי נראה כי 5 אחוזים מכל סוגי סרטן הרחם הם מתחת לגיל 40 שנה. מסיבה זו, נשים מתחת לגיל 40 צריכות להיות זהירות. הסימפטום שמוביל לחולי סרטן הרחם מגיע אלינו הוא שהם מתחילים לדמם כאשר הם לא מצפים לווסת לא סדירה במהלך גיל המעבר או ללא דימומים במחזור החודשי לאחר גיל המעבר. 70-80 אחוז מהמטופלים נמצאים בדימום לא סדיר. מלבד זאת, חלק מהמטופלים מדברים על פריקה חשאית בעת הכניסה לגיל המעבר או בתקופה שלאחר גיל המעבר. הסיבה לכך היא שהגידול ממשיך לצמוח בתוך הרחם, ומוסיף זיהום לאירוע הגורם לפריקה. זהו אחד התסמינים של סרטן הרחם. סרטן הרחם גרור תחילה לריאה. מסיבה זו, נדיר מאוד שניתן להשתמש ברנטגן בחזה כדי לאבחן מסה.

סרטן EGG
סרטן השחלות הוא החתרני ביותר בסרטן הגינקולוגי וההצלחה בטיפול נמוכה יותר בגלל הפניית המטופל לרופא בשלב מתקדם. למרות שסרטן השחלות מופיע לרוב לאחר גיל המעבר, הוא יכול להתפתח גם אצל נשים צעירות יותר. 70 אחוז מ"שלב השלישי "מתחיל להראות סימפטומים בתקופה שנקראה. זה מקשה על טיפולים כירורגיים ואחרי הניתוח; לפיכך, חייו שנותרו של המטופל מצטמצמים מעט.
Assoc. ד"ר Güçer, "בדרך כלל ניתן לספור תופעות של נפיחות בבטן, אי סדירות במחזור החודשי, כאבים, עצירות והגדלה סביב הבטן כתסמינים של סרטן השחלות. תסמינים אלו מופיעים בשלב השלישי. מכיוון שבתקופה זו, יש הצטברות נוזלים בבטן של החולים. הצטברות נוזלים זו גורמת להיקף הבטן של המטופל להתרחב והחולה אינו יכול ללבוש את הבגדים שלבש בעבר. המטופל פונה לרוב לרופא עם נפיחות ובעיות עיכול בבטנו, והאבחנה של סרטן נעשית כתוצאה מחקירת נוזלים נפוצים בבטנו.

טיפול מתאים להנחיות בינלאומיות ב- ASM
בטענה כי הנחיות הטיפול של האגודה האמריקאית לסרטן ושל איגוד הגינקולוגיה והמיילדות האמריקאיות מטופלות תוך כדי תכנון הטיפול האונקולוגי הגינקולוגי במרכז הרפואי Anadolu, Assoc. ד"ר לפיכך, Fatih Güer, חולה סרטן המגיע ל- ASM בארצות הברית ג'ון הופקינס, מאיו קליניק או הרופא אנדרסון, לא רואה טיפול אחר, וקובע כי מפת דרכים לפני תחילת הטיפול, הוא אומר.
בפרט, הנפוץ ביותר באמריקה אבל במקום השלישי מבחינת שכיחות בטורקיה בטיפול בסרטן צוואר הרחם בקרב סרטן גניקולוגיות נחשב מאוד להתמודד שלום אליו אמר פרופ קיבלו תוצאות משביעות רצון. ד"ר Gucer אמר, "כאשר אנו חוטפים את המחלה בשלב מאוד מוקדם כאשר היא לא החלה להתפשט לדופן הרחם, אין צורך לבצע ניתוח נרחב על המטופל. רק על ידי נטילת הרחם והשחלות אנו מסוגלים לטפל בחולה זה. "
Güçer, כל מקרי הסרטן לפני הטיפול במהלך מועצת הגידול של ASM ובמהלכו, דנו ותכננו את הטיפול בתוכנית האונקולוגית הגינקולוגית, האונקולוגית לקרינה, האונקולוג הרפואי, הפתולוג והרדיולוג, כי פגישה נערכה יחד.
Assoc. ד"ר ד"ר גוטר מתאר את תכנון הטיפול בסרטן הרחם:
אנו מתכננים טיפול על סמך קריטריונים כמו סוג הגידול, שלב המחלה, יכולת לחקות את הרקמה בה נמצא הגידול. בחלק מסוגי הגידול אנו מחליטים לבצע ניתוח הרבה יותר נרחב לפני הניתוח, ואילו בחלק מסוגי הגידול אנו מחליטים על היקף הניתוח על פי הקריטריונים שהוזכרו לעיל.

על מנת לבדוק סרטן רחם או לבחון טוב יותר קבוצות חשודות, אנו בודקים תחילה את המטופל ומבצעים אולטרסאונד. אם יש משהו שרומז לגבי סרטן אצל חולים אלה עבורנו, אנו מבצעים ביופסיה דרך הרחם. אבל לפעמים ביופסיה בלבד אינה מספיקה. מסיבה זו אנו נכנסים לרחם עם אופטיקה, מתבוננים בחלק הפנימי של הרחם בשיטה הנקראת היסטרוסקופיה, לוקחים חלקים ממקומות חשודים ושולחים אותם לפתולוגיה. כאשר הפתולוגיה מאבחנת סרטן הרחם, היא למעשה נותנת לנו רמזים כיצד לטפל בחולה. על פי תוצאות הפתולוג, אנו המנתחים מתכננים את הניתוח. אנו בודקים גם כמה סמני גידולים. כל חולה סרטן גינקולוגי בהכרח רוצה סרט ריאה. מכיוון שההתפשטות הנפוצה ביותר של סרטן הרחם מחוץ לבטן היא הריאה. אנו מציירים מפה של מצבו של המטופל לפני הניתוח ושוחחים על כך עם המטופל לפני הניתוח. בניתוח, הבדיקה הקפואה של הרחם והשחלות של המטופל קובעת את סוג הגידול, היקפו ברחם ויכולתו לחקות את הרקמה ממנה הוא נובע, ואנחנו לומדים מה לעשות הלאה.

הניתוח הראשון הוא כה חשוב
סרטן השחלות בניתוח לסרטן צוואר הרחם חשוב מאוד להגן על Assoc. ד"ר גוצ'ר אמר, "אם אנו רואים את שלבי הטיפול כדומינו, הדומינו הצעד הראשון שלנו הוא ניתוח. ואז מגיע כימותרפיה, הקרנות או טיפול משולב. אם לא שמנו את הדומינו הראשון כמו שצריך, אז כל הצעדים הבאים אינם שלמים או שגויים. זה משפיע ישירות על חיי המטופל. מסיבה זו, מטרתנו היא להבטיח כי הדומינומים הראשונים נופלים בכיוון הנכון ובאופן עוצמתי, ולוודא כי כל היתרונות של ניתוח סרטן קיצוני מנוסים.

LAPAROSCOPY לסרטן הרחם
מרכז רפואי Anadolu לטיפול בסרטן הרחם במקרים מתאימים, במיוחד כחלופה לניתוחים פתוחים לפרוסקופיות, מיושם גם הוא Assoc. ד"ר Fatih Güçer, apor ניתוח לפרוסקופי הוא שיטה לגישה כירורגית עם תקופת החלמה מהירה יותר לאחר הניתוח. כאשר אנו משווים לפרוסקופיה וניתוחים פתוחים, מטרתנו היא לעשות את אותו הדבר עם לפרוסקופיה בניתוחים פתוחים. אז אנחנו מבצעים את הניתוח של החולה הזה וסגר 70 אחוז מהניתוח הזה, בואו נעשה 30 אחוז מהגישה שאין לנו את הגישה, "הוא אומר.

חשיבות הניתוח הראדי
בהנחה שצריך לנקות לחלוטין את הגידול באמצעות ניתוח קיצוני בטיפול בסרטן השחלות או הרחם, Assoc. ד"ר Fatih Güer נותן את המידע הבא: ırsak אם אנו לוקחים את השחלה והרחם וסוגרים את המטופל בטיפול כירורגי, אנו מבצעים ניתוחים לא שלמים. ישנם סוגים של גידולים שיש להם אפשרויות ודרכים שונות מאוד להתפשט. הם יכולים להתפשט ישירות למבנים סביב הכלים העיקריים, שאנו מכנים בלוטות לימפה. איננו מראים ממצאים, וכאשר איננו לוקחים אותם במהלך הניתוח אנו סוגרים את המטופל עם גרורות לצומת הלימפה. מטופל 6 חודשים לאחר הניתוח, שנה אחרי מקום שהוא מעולם לא ציפה, בדרך כלל בבלוטת הלימפה מגיע שוב עם גידול. כשמדובר בגידול חדש, אנו נופלים שניים עד שלושה שלבים בטיפול. לכן יש חשיבות רבה לניתוח הראשון. לכן אנו נוקטים בגישה רדיקלית בניתוחי סרטן. ASM מסיימת שנתיים. בתהליך זה פעלנו ליותר מ- 20 גידולים גניקולוגיים שונים. רק אחד מהם חזר על עצמו.

ללא קשר למידת התפשטות הגידולים ברחם בסוגי תאים סרוס-פפילאריים וברורים של סרטן הרחם, עלינו להסיר את כל בלוטות הלימפה ואת האומנטום ממפשעת המטופל לכלי הכליות. בנוסף, גם אם לא מופיע שום גידול בשום מקום בחולה זה, יש לקחת ביופסיה מעשרה אתרים שונים. באותו סוג של סרטן רירית הרחם, אם ההתפשטות לא עוברת דרך דופן הרחם, יתכן שלא יהיה צורך להסיר שום בלוטות לימפה. "
מדגיש כי יש לבצע ניתוח קיצוני בסרטן השחלות, Assoc. ד"ר Güçer, radikal כמה ניתוח רדיקלי בסרטן השחלות, המטופל נסגר ללא כל גידול הוא הטוב ביותר עבור המטופל. מכיוון שסרטן השחלות הם גידולים מזויפים, שלב שלישי מציג גרורות שונות למעיים, מתחת לסרעפת, הצפק או בלוטות הלימפה בבטן. ככל שהמסה שנותרה לאחר הניתוח גדולה יותר, כך סיכויי ההישרדות נמוכים יותר עבור אותו מטופל. כשאתה מסיר את הרחם, השחלות, האומטום וכל בלוטות הלימפה מבלי להשאיר גידולים, אתה עושה את הדבר הטוב ביותר עבור המטופל. "
כחלופה לניתוח לסרטן צוואר הרחם, נעשה שימוש בשילוב בין הקרנות וכימותרפיה Assoc. ד"ר ניתן להחליט על מצבו של ד"ר גוטר וגילו על פי הניתוח. יש צורך בהגדרת ניתוח סרטן צוואר הרחם, יש ליטול צוואר הרחם מהעצם לדפנות הצדדיות ורקמות הנקראות פרמטרריום, לדבריו. ד"ר גוטר, כמה מהרקמה הזו שיש להסיר לפני הניתוח נקבע על ידי MRI, הוא אומר. מכיוון שאין תוצאות משביעות רצון בניתוחים בחולים עם סרטן צוואר הרחם בשלב ב 'ומעלה, אנו מכוונים לטיפול בהקרנות וכימותרפיה בשילוב.
הוא אמר כי חולים שפנו ל- ASM לטיפול בסרטן הגינקולוגי קיבלו טיפול בסטנדרט בינלאומי. Gucer אמר, "גם קשר המרפק שלנו עם ג'ון הופקינס בארה"ב וגם העובדה שעבדנו בחו"ל במשך שנים רבות והידידות שלנו שם עדיין נמשכים, וכי אנו אנשים העוקבים אחר חידושים ומיישמים אותם, מאפשרים למטופלים שלנו לקבל טיפול מיטבי בהתאם למודרם והבמה שלהם. זהו אחד היתרונות הגדולים ביותר של טיפול בסרטן גינקולוגי ב- ASM. מצד שני, אנו כותבים את כל פרטי הניתוח בדוח שלנו. אנו יכולים להוסיף תצלום של הפעולה הסופית של אזור המבצע לדוח זה. כך נוצר ארכיב בריאות אשר המטופל יכול להראות למוסדות אחרים ".