בריאות

מחלה דלקתית באגן

מחלה דלקתית באגן

הפרשות מהנרתיק, חום, צמרמורות, אנורקסיה ויחסי מין כואבים, שעשויים להיות בצבע צהוב ולעיתים ריחניים, עשויים להתבטא גם כדימום ממשי ממושך. יתכן כי יתווספו זיהום בדרכי השתן לתמונה. בתרבות הפרשות מהנרתיק מחולים, גדלים חיידקים פתוגניים. בדיקת הכאב עולה בבדיקת הרופא. התנועות צוואר הרחם כואבות. אם החומר בצורה של פריקה purulent זורם מהצינורות לחלל הצפק, עלולה להופיע בטן חריפה עקב רגישות לצפק. אצל נשים הסובלות מכאבי בטן ורגישות משמעותיים, הסונוגרפיה עשויה להועיל אם קיימת צורת מורסה הכוללת את השחלות, ניתן להשתמש בבדיקת MRI של האגן לצורך אבחון נוסף. לעתים רחוקות משמש לפרוסקופיה לאבחון המחלה. האינדיקציות לאשפוז הינן כדלקמן: אם המטופל הוא מתבגר, היסטוריה של התמכרות לסמים, חשד למורסה, אין אבחנה מוגדרת, זיהום פריטוניאלי מפוזר, חום מעל 38.5 מעלות, אם טיפול בחוץ נכשל, קיימת היסטוריה אחרונה של צפיפות תוך רחמית 15000 יש לאשפז את החולה אם mm3.

חשוב לאבחון וטיפול מוקדם. לחסל את הזיהום, לסיים את תלונות המטופל ולמנוע רצפים. המחלה יכולה להוביל לחסימת הצינורות ולחוסר פוריות. ההסתברות הזו היא 15% לאחר ההתקף הראשון, 35% לאחר ההתקף השני ו- 75% בשלישי או יותר. הסיכון להריון חוץ רחמי עולה 6-10 פעמים בקרב חולים אלה. בטיפול מחוץ לחולים מיושם טיפול אנטיביוטי אינטנסיבי. בחולים המאושפזים בבית החולים הטיפול ניתן באמצעות זריקה parenteral. לעיתים נדירות, יתכן ויהיה צורך לבצע ניתוחים בחולים עם מורסות, במיוחד אם מורסות שחלות בצינוריות התפוצצו.

זיהום יכול להתרחש גם במהלך ההיריון כתוצאה משימוש תכוף בבריכה ובימיים, במיוחד בקיץ. במקרה זה, מקרים קלים מטופלים באנטיביוטיקה המתאימה לרפואת חוץ והיריון. עבור אלו הזקוקים לאשפוז בבית חולים, מוגבלת גירעון בנוזלים וניתנת אנטיביוטיקה לזריקה. זיהום אגן חריף יכול לעיתים ליזום לידה מוקדמת, וחיוני להיות ערניים ולשמיד את הדלקת בדרכי השתן.