כללי

מחלות בלוטת התריס בהריון

מחלות בלוטת התריס בהריון

בלוטות התריס הן בלוטות בצוואר, אשר מחלותיה נקראות "goitre arasında ומייצרות הורמונים. הפרעות הקשורות לבלוטות אלה במהלך ההריון הן ההפרעות האנדוקריניות השכיחות ביותר.

בדרך כלל, תפקודי בלוטת התריס במהלך ההריון הם כדלקמן: T3 חופשי (הורמון בלוטת התריס) ורמות T4 חופשיות הנמדדות בדם משתנות, אך בגבולות נורמליים. רמות TSH עשויות להיות נמוכות יותר, במיוחד כאשר הורמון ההריון β hCG הוא הגבוה ביותר. לאחר שלושת החודשים הראשונים נכנסת לפעולה בלוטת התריס של העובר. זה מאוד חשוב לעובר T4 שעובר דרך השלייה מהאם עד לתקופה זו. רמת הורמון בלוטת התריס בגבולות נורמליים חשובה מאוד להתפתחות המוח בילוד.

יתר של בלוטת התריס אצל האם (עבודה קשה של בלוטת התריס): לעתים רחוקות יתר של בלוטת התריס מתחיל בהריון. לרוב החולים יש מצב זה לפני ההריון. הגורם החשוב ביותר ליתר פעילות של בלוטת התריס מצד האם הוא מחלת גרייבס. אימונוגלובולינים הנוצרים במחלה זו חוצים את השלייה וגורמים ליתר פעילות של בלוטת התריס אצל התינוק. יתכנו גם פיגור בגדילה, מוות פתאומי, לידה מוקדמת בעובר. אצל האם, יתר לחץ דם, אנמיה, נטייה לזיהום, הפרדה מוקדמת של השליה, מקרים לא מטופלים של אי ספיקת לב, משבר בלוטת התריס עלול להתפתח. אצל חולים אלה, רמת T3 חופשית ורמת T4 חופשית מוגברת ורמות TSH יורדות. הטיפול מתבצע בדרך כלל באמצעות תרופות (פרופילתיאוראציל או מתימאזול), ולעתים נדירות משתמשים בניתוחים. המטרה היא לקרב את רמת ה- T4 החופשית לשגרה. יש לבצע אולטרסאונד טורי כדי לעקוב מקרוב אחר רווחת העובר.

יתר של בלוטת התריס חולף עלול לעיתים להופיע בגלל הקאות יתר בהריון. גם כאן מדכאים TSH, T4 ו- T4 חופשיים מוגברים, אך בדרך כלל T3 נמוך יותר מאשר יתר של בלוטת התריס.

תת פעילות של בלוטת התריס (הערכת הערכה של בלוטת התריס): אצל חולי תת-בלוטת התריס, קשה לעיתים להרות, מכיוון שתפקודי הביוץ שלהם לקויים. הגורם השכיח ביותר למחלה זו הוא "oluş autoimmune, שנוצר על ידי נוגדנים המיוצרים על ידי הגוף כנגד רקמותיו שלו. אנשים בבלוטת התריס מפתחים עייפות, נדודי שינה, הזעה, נשירת שיער, עצירות, עלייה במשקל למרות אכילת פחות ותסמונת התעלה הקרפלית.

תת פעילות של בלוטת התריס בהריון: נוגדנים הנוצרים על ידי הגוף כנגד בלוטת התריס יכולים לעבור דרך השלייה ולגרום לתת פעילות של בלוטת התריס בעובר, ואם לא מטופלים, עלולות להופיע הפרעות קוגניטיביות קשות אצל הילוד. הסיכון לרעלת הריון (לחץ דם גבוה, בצקת, דליפת חלבון בשתן) עולה והסיכונים כמו הפרדה מוקדמת של השלייה עולה. יש לתת לאם הורמון בלוטת התריס (L תירוקסין).