כללי

הריון וטוקסופלזמה

הריון וטוקסופלזמה

זיהומים המתרחשים אצל האם במהלך ההיריון יכולים להשפיע על העובר, גורמים זיהומיים אלו יכולים להוביל למוות של העובר, ליקויים מולדים בעובר, נזק לאיברים או הפלות. הגורם החשוב ביותר שמגן על התינוק מפני זיהומים ברחם הוא רכיבי החיסון הנקראים אימונוגלובין העוברים בדם מהאם לתינוק. העובר פגיע לחלוטין בשלושת החודשים הראשונים להריון ואינו יכול ליהנות מחסינות פאסיבית מצד האם. לכן זיהום מוקדם גורם למוות או ליקויים חמורים בעובר.
טוקסופלזמוזיס הוא אחד הזיהומים הידועים ביותר במהלך ההיריון, טוקסופלזמה היא גורם פרוטוזואני. זה יכול לקרות בכל מקום עם חתולים. הטפיל המופלט על ידי גללי חתולים מתערבב באדמה ושומר על תכונותיו הזיהומיות במשך כשנה. אצל בני אדם המחלה מועברת על ידי מזון המזוהם באדמה המכילה גללי חתולים או על ידי בשר מבושל גרוע המכיל ציסטות חיות. העובר מוגן אם האם חלתה במחלה בשלב כלשהו בחייה לפני ההיריון. לידתו של העובר עם טוקסופלזמוזיס מתרחשת כתוצאה מההיריון הראשון של האם ורק 1 מכל 1000-10000. אם ההתנגדות לגוף האם חזקה, המחלה קלה.
אם האם נגועה בשליש הראשון, הסיכון לזיהום הוא 15%, השליש השני הוא 25% ושלושת החודשים האחרונים הוא כ 60%. עם זאת, שלושת החודשים הראשונים להידבקות הם התקופה ההרסנית ביותר בעובר. במהלך תקופה זו, נזק נוירולוגי נמוך וחמור, מתרחש נזק.תינוקות שנולדו כנדבקים עשויים להיות בעלי ליקוי ראייה, התקפים אפילפטיים, חירשות, ספסטיות ולעיתים פיגור שכלי.

כאשר האישה ההרה מגיעה לבדיקה הראשונה, יש לחקור אותה בנוגע להיסטוריה של האכלת חיות מחמד, הרגל לאכול בשר נא, הרגל של שטיפת ירקות ופירות, האדמה והגן. אם IgG ו- IgM הם שליליים בדגימת הדם של האם, האם המצפה מעולם לא פגשה את הנבט והיא נמצאת בסיכון.

רק אם ה- IgG חיובי, האם חלתה במחלה לפני יותר משנה, ללא דאגה לעובר. אם גם IgG וגם IgM חיוביים, זיהום אימהי הוא חריף, יש לבצע בדיקות נוספות כדי לוודא.

אם העובר חשוד כמחלה באולטרה-סאונד, ניתן לראות הסתיידות בראש, הגדלה של חללי הראש ונפיחות קשה בעובר אצל התינוק הפגוע.

טיפול: אם מתגלה זיהום חריף או שנחשד במחצית השנייה או השלישית של ההיריון, מתחילה התרופה הנקראת ספירמיצין. בשלושת החודשים הראשונים להריון יש להפסיק את ההיריון.
כאמצעי זהירות יש לייעץ לאם להקדיש תשומת לב לכללי ההיגיינה, לא לאכול בשר נא, ולשים לב לניקיון המקומות במגע עם חיות מחמד. אם האם מעולם לא חוותה מחלה זו לפני כן, יש לייעץ לה לא לקחת חתולים חדשים הביתה.
AC