בריאות

דלקות בדרכי השתן וטיפול אצל ילדים

דלקות בדרכי השתן וטיפול אצל ילדים

זיהומים בדרכי השתן הם הזיהומים הנפוצים ביותר לאחר דלקת בדרכי הנשימה העליונות אצל ילדים. למעט בתקופת הילוד, היא נראית לעיתים קרובות יותר אצל בנות מאשר אצל בנים.

דלקת בדרכי השתן עלולה לערב את הכליה ולגרום לפיילונפריטיס, כמו גם דלקת שלפוחית ​​השתן בדרכי השתן התחתונות. זיהום בדרכי השתן מאובחן על ידי צמיחת חיידקים בתרבית השתן. לפעמים, כאשר לא נלקחים שתן בתנאים נאותים, עלול להופיע צמיחה של חיידקים ולא תמיד פירושו זיהום.

החומר הסיבתי השכיח ביותר בדלקות בדרכי השתן הוא חיידקי מעיים. החיידק הראשון (80%) נקרא E. coli. חיידקי מעיים אחרים שכיחים גם הם.
ניתן לראות גם זיהומים נגיפיים ופטרתיים. נוכחותם של יותר מחיידק אחד בתרבית השתן מרמזת בדרך כלל על קולוניזציה ועל זיהום.

מגיע לכיכר

המבנה האנטומי של בנות (מכיוון שהשופכה קצרה יותר גורם לדלקות בדרכי השתן לעיתים קרובות יותר).

סיבות מקדימות

בעיות אנטומיות ותפקוד לקוי ממלאות תפקיד ביצירת דלקות בדרכי השתן. הגורמים לנטייה חוזרת בדרכי השתן ואבן השתן.

היגיינה לקויה באזור איברי המין עלולה להוביל לזיהום בדרכי השתן. הבריכה עלולה לגרום לדלקות בדרכי השתן, במיוחד אם ההיגיינה אינה טובה. דלקת בדרכי השתן שכיחה יותר בקרב ילדים עם עצירות כרונית
(תלוי איגום שתן)

ממצאים קליניים

זה תלוי בגיל הילד וברמת הזיהום וחומרתו.
ניתן לראות תסמינים כמו חום גבוה, צהבת, חוסר יכולת לעלות במשקל, אי שקט, עוויתות בתקופת הילוד.
לתינוקות יש גם תסמינים כמו אובדן תיאבון, בחילה, הקאות, שלשול, עצירות, חיוורון וחוסר שקט.
אצל ילדים גדולים יותר, התסמינים הם הנחיה יותר. חום, בחילה, הקאות, כאבי בטן, כאבי גב תחתון, השתנה תכופה, השתנה תכופה, צריבה תוך מתן שתן, חוסר יכולת להשתין.

אבחנתי

האבחנה של דלקות בדרכי השתן נעשית על ידי מספר משמעותי של גידולי חיידקים בתרבית השתן מדגימות שתן שנלקחו בתנאים מתאימים. חשוב מאוד להשיג דגימת שתן נכונה על מנת לאבחן נכון ולהימנע מטיפולים מיותרים.
בילדים גדולים יותר מנקים את השופכה במי סבון ונשטפים בכמויות רבות של מים (או שלושה ניקוי חזיתית אחורה עם שלוש מטליות ניקוי).
אצל תינוקות ניתן להשיג שתן סטרילי באמצעות הצמדת שלפוחית ​​השתן לאזור הנקי הסטרילי. אם השתן אינו סטרילי לחלוטין, יתכן שיהיה צורך לטפח בעזרת צנתור צינור קטן או שאיפת מחט מעל הפאביס ...

תימשך 2-3 ימים להשלמת תרבית השתן. בדיקת שתן מלאה לפני סיום תרבות השתן נותנת מושג לזיהום. בניתוח השתן המלא נבדקים מיקרוסקופיה, לויקוציט, אריתרוציט וכן תגובות כימיות בניטריט, לויקוציט אסטרז, כמו חומרים.

טיפול

הטיפול הוא טיפול אנטיביוטי, תינוקות, יילודים קטנים, או ילדים חולים מאוד עשויים להזדקק לטיפול אנטיביוטי בדרך דימרית או בזריקה או שניתנים אנטיביוטיקה דרך הפה. התוצאה של תרבית ואנטיביוגראם נקבעת אם האנטיביוטיקה יעילה.
אם הדלקת בדרכי השתן נותרה ללא טיפול, היא עלולה לגרום לאי ספיקת כליות ואי ספיקת כליות, לחץ דם גבוה.

דברים לעשות להגנה

ניקיון מלפנים אחורה, במיוחד לבנות, תוך תשומת לב מיוחדת להיגיינת האזור.
היגיינת בריכה ובגדי ים רטובים
מניעת עצירות
בילדים עם דלקות בדרכי השתן תכופות, נשללים גורמים כמו ריפלוקס ונדרש טיפול מונע במידת הצורך.