כללי

לידה עם כאבים מלאכותיים

לידה עם כאבים מלאכותיים

אתה רוצה לידה רגילה, אבל התינוק הקטן שלך לא רוצה לבוא. במקרה זה, הרפואה מציעה לך את האפשרות של "כאב מלאכותי". מומחה גניקולוגיה ומיילדות אופ. ד"ר צרו קשר ישיר עם הוליה שתף עם הסקרנים בנושא.

: מה זה כאב מלאכותי?
אופ. ד"ר הוליה ארד: אוקסיטוצין משתחרר באופן טבעי כשההריון שלם ומוביל להתכווצות רחם (מכאן כאבי צירים לא נעימים). נקרא אחיזות.

: באילו מצבים הוא מיושם?
אופ. ד"ר הוליה ארד: הוא נפוץ בעיקר במקרים בהם התינוק לא נולד למרות שתאריך הלידה הצפוי הגיע. היא דרך נפוצה ללדת תוך זמן קצר. זה משמש גם ליזום לידה אם המים הנקראים קרע בקרום מוקדם מגיעים לפני שמתחילים כאבי לידה. שימוש נוסף הוא להפחתת דימום לאחר לידה, כדי להקל על התאוששות הרחם.

: איך זה נעשה?
אופ. ד"ר הוליה ארד: כמויות נמוכות של הורמון אוקסיטוצין מוזרקות תוך ורידי על ידי דילול הסרום. עדיף לנהל אותו באמצעות משאבת העירוי (מכשיר לשליטה אוטומטית על מספר הטיפות). סביר לחבר את האישה ההרה למוניטור, המכונה קרדיוטוקוגרפיה, ולעקוב אחר התכווצויות הרחם וגם פעימות לב של התינוק לאורך התהליך.

: מהן הנקודות שיש לקחת בחשבון במהלך היישום?
אופ. ד"ר הוליה ארד: יש לחבר את המטופל למוניטור, יש להגדיל את המינון בהדרגה ובאופן מבוקר כל 15 עד 20 דקות.

: מה הסיכונים של כאב מלאכותי?
אופ. ד"ר הוליה ארד: אחד הסיכונים הוא יתר גירוי הרחם, הנקרא התכווצות רחם, שעלול לגרום לתינוק במצוקה. סיכון נוסף הוא נדיר מאוד, אך קרע ברחם. שוב, סיכון נדיר הוא הרעלת מים, במיוחד אם ניתן כאבים מלאכותיים ממושכים.

: האם זו שיטה מוכחת?
אופ. ד"ר הוליה ארד: מתן אוקסיטוצין אינו יישום חדש. זה מיושם זמן רב מאוד, הייתי אומר שזו שיטה אמינה מאוד כאשר היא נעשית בדרך כלל בהתאם לכללים.

: האם כאבים מלאכותיים חמורים יותר מכאב רגיל?
אופ. ד"ר הוליה ארד: כאבים מלאכותיים חמורים יותר.

: האם זה נכון ללדת על ידי לידת כאב מלאכותי מכיוון שאמא רוצה לידה רגילה? או שמא יש ליישם רק במקרה של צורך רפואי?
אופ. ד"ר הוליה ארד: יש ליישם אותו במקרה של צורך רפואי. רצונותיה של האם המצפה הם כמובן בעלי ערך. אולם תפקידו של המיילד הוא לשכנע את המטופל איזה מצב מתאים. כבר מתחילת ההריון הוקם גשר אמון זה בין האם המצפה למיילד והמשפחה תסכים להדרכה הנכונה של הרופא.

: האם ניתוח קיסרי אינו בריא יותר במקום להתחיל לעבוד עם כאבים מלאכותיים?
אופ. ד"ר הוליה ארד: אם יש אינדיקציה לניתוח קיסרי, כאב מלאכותי לא ינסה. לדוגמא, במקרה של יום יום, ניתן לנסות קודם כל כאבים מלאכותיים, במקרה של תגובה קשה או כאשר התינוק נמצא בסיכון, ניתן לעבור בקלות לניתוח קיסרי.

: מה קורה במקרה של כאב מופרז?
אופ. ד"ר הוליה ארד: אין כמעט סיכון שכזה כאשר המינון מוגבר בהדרגה על ידי משאבת העירוי. במקרה של מנת יתר עלולות להופיע בעיות נדירות אך חמורות כמו התכווצות מוגזמת או אפילו קרע ברחם.

: באילו מקרים לא נוח ליישם?
אופ. ד"ר הוליה ארד: החולה שעומד לסבול מכאבים מלאכותיים לא אמור להיות במצב שמונע לידה רגילה. לדוגמא, חריגות תינוקות, אי התאמה לאגן בראש, ניתוחים רחמים קודמים (כמו ניתוח קיסרי, מיומקטומיה, ניתוחי חריגות רחם) אחרת, עדיף לקבל החלטה ישירה בניתוח קיסרי מבלי להיזקק לכאב מלאכותי כלשהו.