פסיכולוגיה

איתור חריגות בהריון

איתור חריגות בהריון

מומחה לבריאות ומחלות נשים ממרכז בריאות אנאדולו Op.Dr. נורי זיידלי, הסבירו את הבדיקות שהוחלו לגילוי חריגות במהלך ההיריון.

עם ההתפתחויות המהירות בשיטות ביוכימיות וציטוגנטיות, ההתקדמות בטכנולוגיית האולטראסאונד, ניתן לאבחן מוקדם חריגות רבות בהריון. אם רצוי לעבור הריון בריא, יש לבצע כמה בדיקות לפני ההתעברות ואם ניתן לבצע תזמון מתאים יש להתחיל ויטמינים שונים לפני ההריון. לאחר מכן יש להתייעץ עם הרופא ברגע שיש להבהיר את עיכוב הווסת וצורה, מיקום ומספר ההיריון. בשלב זה יש להשתמש בכמה בדיקות דם כדי לקבוע אם הכל בסדר. לאחר מכן מתחיל תהליך חשוב הן למשפחה והן לרופא, הדבר הראשון שכל המשפחות, בין אם בנות או בנים, רוצים שהתינוקות שלהן יהיו בריאים לחלוטין. הנקודה החשובה ביותר שצוינה כאן היא לרוע המזל לא בדיקת דם, שיטת הדמיה או אדם המראה כי הרחם בריאה במאה אחוז. בעזרת הידע והטכנולוגיה של ימינו, אנו יכולים לומר שרק 60-70% מכל התינוקות הם בריאים ו- 30-40% מהתינוק עשויים להתמודד עם בעיות שונות.

זיהוי אנומליות כעת קל יותר!

עם הגישה במרכז העוקבת, רגישות הבדיקות בהן נעשה שימוש וניסיון האנשים, ממוזערים ככל האפשר חריגות. מעקב ההריון הופך לבעייתי יותר עם השימוש הנרחב באולטרסאונד וצבירת ניסיון בחינוך לרפואה. החל מ 4-5 שבועות של הריון, תינוקות מתחילים להיראות ברחם. גישה בשנים האחרונות בכל רחבי העולם 11-14. זהו יישום הבדיקה המכונה סריקה כפולה בין שבועות וכוללת מדידה של שקיפות עורפית. בבדיקה זו, אם עובי העורפית של התינוק נמדד נכון ומכניסים את המידע נכון, ניתן לאתר מספר מחלות כרומוזומליות, בעיקר תסמונת דאון, בשיעור של 85%. אבל הנקודה שאסור לשכוח כאן; קבוצת 15% והבדיקה הינן חיוביות שקריות או שקריות שליליות. יתר על כן, בדיקות אלה הן מבחני סינון המיושמים על החברה כולה, לעולם אין לצפות כי יציגו 100% דיוק. בימינו, בדיקת סינון כפולה זו מתבצעת באופן שגרתי אם ניתן להעריך את השקיפות העורפית של התינוק.

בדיקות מיושמות

באופן כללי, בקרות מבוצעות מדי חודש אלא אם כן קיימת בעיה במהלך ההיריון. 11-14. בתינוק שעוביו העורכי תקין בין השבועות שבין 16-18 שבועות, ניתן לבצע בדיקת סקר משולשת או לבחון חלבון AFP שהוא המרכיב השלישי השונה מבדיקת ההקרנה הכפולה. הורמון זה מהווה אינדיקטור חשוב למום בצינור העצבי, המהווה מחלה עם פתיחת גבם של תינוקות. אם כל הבדיקות הללו בגבולות נורמליים, השיטה הבאה היא בדיקת אולטרסאונד מפורטת המתבצעת בין 21-22 שבועות של הריון, בעיקר עם גילוי חריגות לב. אולטרסאונד מפורט מבוצע לרוב במרכזים רבים על ידי אנשים שעושים את העבודה הזו במקצועיות ובעלי התמחות בפרינטולוגיה. אם לא מתגלה שום חריגה בבדיקה זו, בדרך כלל הדברים מסתדרים כשורה. עם זאת, בעיות חדשות עלולות להתעורר במערכות שונות כמו כליות, מוח, לב במקביל לגידול התינוקות בשבועות ההריון. אלה יכולים להילכד גם בבדיקות אולטרסאונד שגרתיות.

אם מתגלה אנומליה ...

כל המידע שהוזכר עד כה כולל נהלים לא פולשניים כדי לגרום לדברים לעבוד. אם מתגלה אנומליה בשבוע העשירי ואילך ונחשבים שקשורים להפרעה כרומוזומלית, מבוצעים מספר פעולות התערבות. אלה הם בהתאמה 9-11. דגימה של וילות כוריונית בין 16 ל -16 שבועות, 16-18. בדיקת מי שפיר בין שבועות. בכל התהליכים הללו, הבסיס העיקרי הוא קביעת הכרומוזומים של התאים השייכים לתינוק ורבייה במדיה מיוחדת. באופן זה, מספר מחלות כרומוזומליות ניתנות לגילוי נחשפות בתקופה המוקדמת ואם הבעיה אינה מתיישבת עם החיים, ניתן לפנות תינוקות. עם זאת, אבחנה ופינוי זה אינם תמיד קלים. לפעמים מתעוררות כאן בעיות אתיות ורפואיות. באופן כללי, אם יאושר על ידי הוועדה המתאימה, ניתן לפנות רפואית על ידי לידת תינוק עם חריגות עד השבוע ה -24. לאחר השבוע הזה הבעיות מסתבכות. במרפאות רבות הפסקות הריונות עם בעיות שאינן תואמות חיים מסתיימות באישור המועצות הרפואיות המיוחדות. קבלת החלטות כאן אינה דבר קל. מכיוון שככל שעובר שבוע ההיריון, קשה למשפחה ולרופא לסיים את ההיריון. במקביל, האפשרות לסיבוכים עולה במהירות. בהתחשב בכל אלה, אבחון מוקדם של חריגות הופך חשוב יותר.

פעולות לא נחוצות

כמובן, ישנם פעולות פולשניות מיותרות בתינוקות רגילים. קיים סיכון כי כל ההליכים יגרמו להפלה בשיעורים מסוימים, גם אם התינוק תקין. לפיכך, אם נתקלת בבעיה, יש להסביר למטופל את הסיכון ולבצע את ההליך לאחר ההחלטה המשותפת. אחרת, יתעוררו בעיות מבחינת המשפחה, הרופא והמעבדה כאחד.

בהתחשב בכל אלה, ברור עד כמה חשוב וקשה לעקוב אחר ההיריון מקרוב ומדויק. יתרה מזו, גם כיום אין שיטת אבחון המציגה 100% מכלל החריגות. לכן, הן ההריון והן הרופא צריכים להקפיד על מקסימום ההתקדמות הבריאה של ההיריון. הבסיס של אנשים בריאים הוא הריון בריא.