בריאות

לידה עם כאבים מלאכותיים

לידה עם כאבים מלאכותיים

מהו כאב מלאכותי?

הלידה מתחילה דרך ההורמון אוקסיטוצין. כאשר ההיריון מסתיים בדרך כלל, אוקסיטוצין משתחרר באופן טבעי וגורם להתכווצות רחם (מכאן כאבי צירים לא נעימים).

במצבים רפואיים מסוימים, מתן הורמון האוקסיטוצין באופן מלאכותי, רצוי בסרום, כדי לקצר את משך הלידה. כאב מלאכותי זה נקרא.

באילו מצבים?

הוא נפוץ לרוב במקרים בהם ידוע כי התינוק אינו נמצא מחוץ ליום, אך לא נולד כשמגיע תאריך הלידה הצפוי. בנוסף, במקרים של צירים ממושכים הילד יתקשה בתסמונת מצוקה עוברית ובמכוניום.

חולשת האם היא לרוב דרך ללדת תוך זמן קצר במקרים בהם האם אינה יכולה לעמוד בהארכת הלידה ובכמה נוחות האם.

זה משמש גם ליזום לידה אם המים הנקראים קרע בקרום מוקדם מגיעים לפני שמתחילים כאבי לידה. שימוש נוסף הוא להפחתת דימום לאחר לידה, כדי להקל על התאוששות הרחם.

איך לעשות?

כמויות נמוכות של הורמון אוקסיטוצין מוזרקות תוך ורידי על ידי דילול הסרום.

עדיף לנהל אותו באמצעות משאבת העירוי (מכשיר לשליטה אוטומטית על מספר הטיפות). תחילה הוא מתחיל בספירת ירידה נמוכה ומוגבר עד להשגת כאב יעיל.

לפני שמתחילים, חבר את האישה ההרה למסך הנקרא קרדיוטוקוגרפיה ו התכווצויות רחם זה הגיוני לעקוב אחר פעימות הלב של התינוק.

מהן הנקודות שיש לקחת בחשבון במהלך היישום?

המטופל חייב להיות מחובר למעקב, מנה 15 20 דקות יש להגדיל באופן הדרגתי ובאופן מבוקר, למרות שמכניסים כאבי אפקטורליות ללידה ללא כאבים, יש לדחות את מתן הקטטר עד שמתחיל כאב יעיל.

מהם הסיכונים של כאב מלאכותי?

אחד הסיכונים נקרא היפרסטימולציה רחמית. ברחם התכווצות יתר שיכולה לגרום לתינוק במצוקה. זה נדיר במיוחד במקרים שמנוטרים בקפידה באמצעות משאבת עירוי ועל ידי עלייה איטית. סיכון נוסף הוא נדיר מאוד, אך קרע ברחם.

שוב נדיר סיכון הרעלת מים מתרחשת במיוחד במקרה של כאבים מלאכותיים לטווח הארוך.

האם אמינות היא שיטה מוכחת?

מתן אוקסיטוצין אינו יישום חדש. זה מיושם זמן רב מאוד. באופן כללי הייתי אומר שזה די אמין כאשר נעשה בהתאם לכללים.

יש ליישם כאבים מלאכותיים במקרים של צורך רפואי. רצונותיה של האם המצפה הם כמובן בעלי ערך. אולם תפקידו של המיילד הוא לשכנע את המטופל איזה מצב מתאים. כבר מתחילת ההיריון אמא מצפה עם מיילד מכיוון שנקבע גשר אמון זה בין המשפחה, המשפחה תסכים לכיוון הנכון של הרופא.

האם ניתוח קיסרי אינו בריא יותר במקום לידה עם כאב מלאכותי?

אם יש אינדיקציה לניתוח קיסרי כאב מלאכותי לעולם לא יישפט. לדוגמא, במקרה של מקרים של יום יום, ניתן לנסות תחילה את הכאב המלאכותי, במקרה של תגובה קשה או כאשר התינוק נמצא בסיכון ניתן לעבור בקלות לניתוח קיסרי.

מה קורה במקרה של כאב מופרז?

אין כמעט סיכון שכזה כאשר המינון מוגבר בהדרגה על ידי משאבת העירוי. במקרה של מנת יתר עלולות להופיע בעיות נדירות אך חמורות כמו התכווצות מוגזמת או אפילו קרע ברחם.

באילו מצבים לא נוח ליישם?

כאב מלאכותי היעדר מכשול ללידתו הרגילה של החולה המיושם, למשל, חריגות הגעה לתינוק, אי התאמה לאגן בראש, ניתוחים רחמים קודמים (ניתוח קיסרי, ניתוח כריתת רחם, ניתוחי חריגות רחם כגון)

אחרת עדיף לבצע ניתוח קיסרי ישיר מבלי להיזקק לכאב מלאכותי.

מומחה גניקולוגיה ומיילדות ד"ר Cem Ficicioglu השיב לך: