כללי

מהם הגורמים המשפיעים על פוריות?

מהם הגורמים המשפיעים על פוריות?

מרכז רפואי אנאדולו מרכז המחלקה לבריאות נשים ד"ר איידין אריצ'י, גורמים המשפיעים על הפוריות מסר מידע על.

איך נשים וגברים יכולים לגלות אם הם פוריים?

לגברים ניתן לבצע בדיקה פשוטה מאוד, בדיקת הזרע. עם בדיקה זו ניתן לבחון את נפח הזרע, הצפיפות, זה כמה זרע במיליליטר ואת המורפולוגיה של הזרע. תאי זרע מופיעים בתאי זרע. אבל יש חלק מסוים מהם. אנו רוצים שצורות לא תקינות יהיו פחות מ- 40 אחוז. בנוסף, אנו רוצים שספירת הזרע תהיה לפחות 60 אחוז על ידי התקדמות. מספר הזרע ב- 1 מ"ל צריך להיות לפחות 20 מיליון. נפח הזרע בין 2 ל 5 מ"ל נמצא בגבולות נורמליים. עם זאת, לא ניתן לומר שמישהו עם ספירת זרע נמוכה לא יכול להיות אב. יש לו סיכוי להיות אב, רק קצת פחות מאחרים. לדוגמה, אם לגבר יש 15 מיליון זרע במיליון מ"ל, איננו יכולים לומר שאתה לא יכול להיות אבא. יכול להיות שהוא אב, אבל זה אולי ייקח קצת יותר זמן. בנוסף, ניתן לטפל בהצלחה בהפרעות זרע מסוג זה באמצעות חיסון או הפריה חוץ גופית.

נשים זקוקות לבדיקה קצת יותר מפורטת. הראשונה היא לבדוק אם הצינורות פתוחים. עם זאת, אנו לא ממליצים לעשות זאת אצל אישה לא נשואה. אנו ממליצים על בדיקה זו רק אם זוגות המחליטים להביא ילדים לעולם אינם עוברים היריון. יש לבדוק פרק זמן זה בנשים מתחת לגיל 35 שנים לאחר שנה של הריון אם אין הריון אם הצינור פתוח. ניתן לשמור על נשים מעל גיל 35 מעט קצרות יותר מתקופה זו. בדיקה נוספת שיש לבצע אצל נשים היא לקבוע אם יש דפוס ביוץ והאם ההורמונים מאוזנים. ישנן שתי בדיקות דם פשוטות לכך. הראשון הוא מדידת ההורמונים המנהלים את השחלה והשחלה ביום הווסת ה -3. השנייה היא בדיקת דם הניתנת לביצוע ביום ה -21 לווסת ובודקת האם קיים ביוץ. בעזרת בדיקות אלו ניתן להבין באופן כללי אם לאישה יש הפרעה הורמונאלית או אם יש לה בעיות בביוץ.

האם ניתן להיות עקרות אצל נשים עם אי סדירות במחזור החודשי?

כן, זה סביר יותר מאשר רגיל. באי סדירות המחזור, אנו מתכוונים: לאישה בדרך כלל יש את המחזור שלה כל 28 יום. אבל המגבלות הרגילות של זה הן בין 25-32 יום. עם זאת, למשל, אם לאישה יש וסת פעם בחודשיים או פעם בשלושה חודשים, סביר להניח שתפקוד הביוץ אינו מתפקד באופן מלא. לפיכך אדם זה פחות סביר להיכנס להריון ללא טיפול.

מהי מגבלת הגיל לגברים?

לדוגמה, אם גבר בן 70 יכול לקיים יחסי מין ושפיכה günümüzde, ישנן תרופות רבות המספקות את זה היום כיוון שזה לא בעיה להיות אב. מספר הזרע יורד מעט גם אצל גברים בגלל הירידה בהורמונים. אבל זה אף פעם לא יורד לאפס.

מהי מגבלת גיל הפוריות לנשים?

אצל נשים המצב שונה לחלוטין. הסיבה לכך היא שביציות של ילדה מונחות בשחלה של אותה ילדה כשהייתה תינוקת ברחם אמה. זה מגיע לנתון הגבוה ביותר בחודש הרביעי להריון, כשני מיליון. אבל ביצים אלה פוחתות בהדרגה עם הזמן. כמחצית מזה הולך כשאתה נולד. ההערכה היא כי כ -400 אלף ביציות נותרות בשחלות כאשר היא מגיעה לעידן העננות. ואז הביציות הללו מופחתות ללא הרף. בערך בסביבות גיל 45 הוא גם מופחת מאוד. כניסה להריון לאחר 45 היא אפוא קשה מאוד אך לא בלתי אפשרית. המבנה הביולוגי כמובן משתנה מאדם לאדם אך הוא נדיר מאוד. כשאישה בת 50 היא אם, אנו רואים זאת בחדשות, אך כאשר גבר הוא אב בגיל זה, אין חדשות. מכיוון שזה חלק מתפקודו הטבעי. לכן אין הרבה פריון של נשים עד גיל 35. 20-30 שנים בגיל הפורה ביותר של אישה. זה ממשיך עד 34, ואז יורד אחרי 35. אם לאישה יש מערכת יחסים קבועה, הצינורות שלה פתוחים, ואין שום בעיה בזרע של בעלה, הסיכוי של זוג כזה - נשים מתחת לגיל 35 - יש סיכוי של 30-35 אחוז להיכנס להריון בכל חודש. לאחר גיל 35, יחס זה יורד בהדרגה. ראשית זה יורד ל 20 אחוז, ואז זה יורד ל 10 אחוז. כאשר האישה בת 40 הסיכוי להיכנס להריון ללא טיפול הוא כעשרה אחוזים מדי חודש. כתוצאה מכך, פוריותן של נשים פוחתת בהדרגה עם הגדלת הלידה הזו.

האם גורמים סביבתיים משפיעים על הפוריות?

ברור שיש. אנו רואים את ההשפעות של גורמים סביבתיים בעיקר אצל גברים. מכיוון שייצור ביציות אצל נשים אינו ממשיך כל החיים, הביציות שנוצרות נפגעות כתוצאה מהשפעות סביבתיות. לדוגמה, לא רק הסיכוי של האישה להיכנס להריון פוחת, אלא שהסבירות שילד נכה עולה במהלך ההיריון. זה תלוי יותר בבעיות גנטיות. הביציות מונחות בגוף האישה כשהן עדיין ברחם אמה, כלומר בשלב רגיש של חלוקת תאים. ולכן הוא רגיש לגורמים סביבתיים. ככל שהזמן מתקדם מתחיל להיווצר נזק בכרומוזומים בתוך הביצים הללו. לכן אנו ממליצים על בדיקה גנטית להריון לאחר גיל 35. אצל גברים, כמו שאמרתי קודם, זרע מופק כל הזמן. זהו אפילו אחד מסוגי תאי הרבייה בגוף הגברי. לכן הוא מושפע יותר מההשפעות הסביבתיות. ייצור הזרע אורך כשלושה חודשים. הכימיקלים, הקרינה, הרעלים וההורמונים הלא מבוקרים הניתנים ללא שליטה על הסביבה משפיעים על אברי הרבייה. לדוגמה, בשנות השישים בארצות הברית בגלל הורמון הניתן לתרנגולות כדי להוליד יותר, התרחשו הפרעות רבייה אצל ילדים של נשים הרות שאוכלות מוצרים אלה.

כיצד אורח חיים ועישון משפיעים על פוריות?

סגנון חיים בהחלט משפיע על התפוקה של האדם. לדוגמא, סיגריה מכילה הרבה כימיקלים המפחיתים את יכולת נשיאת הדם של הדם בו זמנית, מה שמפחית את יכולת נשיאת החמצן של כלי השיט. לכן זה גורם לירידה בכמות החמצן לכל איבר. גם השחלה מושפעת. ההוכחה הטובה ביותר לכך היא שאישה המעשנת חפיסת סיגריות ביום, בעוד שגיל המעבר הממוצע הוא 51, זה מתרחש כשלוש שנים קודם לכן. אז זה מקצר את חיי השחלה 3 שנים. במילים אחרות, גיל גיל המעבר של אישה המעשנת 1 חפיסת סיגריות ביום יורד מ- 51 ל- 48 שנים. למי ששותה שתי חבילות, גיל זה יכול לרדת ל 46 שנים. עדות לכך היא על ידי מחקרים מדעיים רבים בנושא. אם עישון משפיע כל כך על השחלה, אנו בטוחים שהוא ישפיע גם על הפוריות. כדי לתת דוגמה, חברות ביטוח בריאות פרטיות רבות בארצות הברית, IVF וחברות ביטוח בריאות פרטיות המכסות טיפול בפוריות אינן מכסות טיפול IVF אם זוגות מעשנים. ראשית, תנו להם להפסיק לעשן סיכויי פוריות ואז לכסות את עלות הטיפול. מכיוון שאלו מבוססים על נתונים מדעיים, איש אינו יכול להתנגד.

איזו עצה הייתם נותנים לזוגות שרוצים להיכנס להריון באופן טבעי?

מכיוון שהם בשליטתם, עליהם קודם כל להתרחק מחומרים המזיקים להם. עליהם להפסיק לעשן קודם. האלמנט השני הוא המשקה. אין פגיעה בשתייה מדי פעם, אך חיוני להמשיך לשתות ללא הרף. אנו ממליצים להפחית משקאות המכילים קפאין כמו קפה ותה. יתר על כן, אין להשתמש בו יותר מדי ממזונות המצוירים בצבעים מלאכותיים, המכילים הרבה חומרים כימיים, ואשר מכילים כמויות גבוהות של ניטריט וסולפיט כחומרים משמרים.

מתי עלי להגיש בקשה לטיפול הפריה חוץ גופית?

זוגות מתחת לגיל 35 צריכים לנסות להיכנס להריון באמצעים טבעיים למשך שנה לפחות. אמירת זאת, כמובן, אם יש בעיות שנראות מייד שנה לא צריכה לחכות. לדוגמה, אם לאישה יש תקופה כל 3 חודשים, זה יהיה אבסורד לומר לחכות שנה ואז לעשות בדיקה. כך שאם יש בעיה משמעותית, יש לטפל בהם. אבל זה נוח לחכות שנה אחת במצב מתפקד כמו שעון. ההמתנה לשנה לאחר גיל 35 עשויה להיות לא נכונה. בדיקות מסוימות, כמו בדיקת זרע, עשויות להתבצע לפני 6-9 חודשים. עבור אדם שרוצה להביא ילד לעולם בן 40, אנו ממליצים לו לעבור את המבחן מבלי לבזבז הרבה זמן ולעבור על זה אם יש בעיה.

האם הפלה משפיעה על הפוריות?

הפלה כמו כל ניתוח, הוא טומן בחובו מידה מסוימת של סיכון. סיכוני הפלה; גורם להידבקויות ברחם, זיהום, דימום וניקוב הרחם. אלה כמובן סיכונים נדירים. לדוגמא, ניקוב הרחם הוא סיכון נמוך מאוד, בעוד שלזיהום יש סיכוי גבוה מעט יותר. אולם כיום ניתן לטפל באנטיביוטיקה. דימום עשוי להתרחש בגלל חלקים שנותרו בפנים. ניתן להבין את הדבקים רק בטווח הרחוק. הפלה פוריות יש סיכון מסוים. אך להפלה כל הכבוד אין השפעה. אבל בכל פעם שזה נעשה, יש סיכון זה. במילים אחרות, אישה שעברה הפלה 3 פעמים עומדת בפני סיכון זה בכל ניתוח. עם זאת, הגדלת המספר לא אומרת שהיא יוצרת סיכון גדול יותר מהקודמים.

מה הסיכוי המרבי להיריון של אישה בשנה? האם ניתן לחשב ימים מיוחדים?

בשנה אחת סיכוי להריון, בערך 80 אחוז מהנשים צעירות מגיל 35. לכן אנו ממליצים לזוגות מתחת לגיל 35 לא להיכנס לפאניקה אם הריון לא התרחש לפני שנה מכיוון ש 80 אחוז בהריון. עם זאת, אצל 20 אחוז מהאנשים שאינם יכולים להיכנס להריון, מבוצעות בדיקות כדי לקבוע אם יש בעיה ומתחיל טיפול. ישנם כמה צעדים שניתן לנקוט בשנה הראשונה, במיוחד בימי קיום יחסי מין, שיגדילו את סיכויי ההיריון. אם אישה עוברת וסת כל 28 יום, בדרך כלל היינו מצפים לביוץ ביום ה -14. הביצה לצערי יכולה לשרוד רק 24 שעות. אם היא פוגשת זרע במהלך תקופה זו, היא הופכת לעובר והתינוק מתפתח. אם הוא לא יכול לפגוש את הזרע, הוא ייעלם מעצמו. זרע, לעומת זאת, חי עד 48 שעות לאחר קיום יחסי מין אם ישנם פרמטרים טובים של זרע. גם אם ישנם פרמטרי זרע טובים מאוד והסביבה מתאימה, תקופה זו יכולה להיות עד 72 שעות. במילים אחרות, אם צפוי ביוץ כמו יום 14, אנו סופרים אותו כיום הראשון לווסת. המשמעות היא שהיום ה -14 אחרי היום הראשון לווסת הוא יום הביוץ הצפוי ביותר. מאז חי 48 שעות. אנו מעריכים כי הסיכוי להריון יגיע לרמה הגבוהה ביותר מיום ליום בערך 10 ימים.

האם יש זמן כזה לגברים?

לגברים אין הרבה הגבלות. מכיוון שייצור הזרע נמשך ברציפות, אך צריך ליצור גם את החלק הנוזלי של הזרע, ההערכה היא שהגבר ייצר את השילוב המתאים ביותר במערכת יחסים סטנדרטית כל יומיים. אם גבר עומד לעבור בדיקת זרע במעבדה, אנו ממליצים לו לתת דגימת זרע לאחר 2-3 ימי התנזרות מינית. מכיוון שאחרי יומיים ההימנעות הללו אנו יכולים למדוד את פרופיל הזרע האופטימלי. נפח הזרע ומספרם יורדים במערכות יחסים תכופות יותר. אם ההפסקה גדולה מדי, תנועתיות הזרע פוחתת. לכן הקשר שמתקיים בכל יום אחר הוא המתאים ביותר להריון. אצל אדם שספירת הזרע שלו כבר טובה מאוד, תקופה זו לא משנה. זה נכון לעתים קרובות לגברים עם ספירת זרע מוגבלת.

האם יש סיכוי שלא להיכנס להריון כתוצאה מהטיפול?

ברור שיש. כיום כ- 90 אחוז מהזוגות שאינם יכולים להביא ילדים לעולם יכולים להביא ילדים לילדים. 10 האחוזים הנותרים לא יכולים להיכנס להריון מסיבות חשובות מאוד. אם אין ייצור של זרע בגבר או אם אין ייצור ביציות אצל אישה, אין מה לעשות. כמו כן, אם יש הפרעה מתקדמת ברחם, לא ניתן לעשות דבר.

כמה פעמים אסור לטפל בהפריה חוץ גופית?

כתוצאה מכך, טיפולים הם תהליך נגד שקיות, פסיכולוגיה וזמן כאחד. זוגות סובלים גם ממתח במהלך הטיפול ובלאי פסיכולוגי. לכן, לאחר שניסו זמן מה זוגות לא יכולים להגיד את זה לא. הניסוי הקודם אמור להיות המדריך לבדיקה הבאה. אם הכל לא מתאים בניסיון האחרון, יש לנסות אותו שוב. אך לפני שננסה שוב, עלינו להביט לאחור ולראות מדוע הוא לא עשה זאת. לאישה מתחת לגיל 35 יש סיכוי של 50-60 אחוז לשמור על זה בניסיון הראשון. עם זאת, ההסתברות פוחתת מעט בכל ניסוי. אין שום בעיה אצל נשים עד לממוצע של 6 ניסיונות. אבל עם הטכנולוגיה של ימינו, אישה מתחת לגיל 35 יכולה להיכנס להריון עד שלושה ניסיונות, אלא אם כן יש בעיה מרכזית. עם זאת, אם האישה היא מעל גיל 40, הסיכוי להריון נמוך יותר שכן הפוריות מופחתת באופן טבעי. בגיל זה יש סיכוי של 25 אחוז להיכנס להריון עם IVF. אז יכול להיות שיש יותר להתנסות בקבוצה ההיא.