כללי

בלוטת התריס בהריון

בלוטת התריס בהריון


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

מהי בלוטת התריס?

בלוטת התריס הוא מצב שגורם לחילוף החומרים שלכם לזרז. (חילוף החומרים שלך מתייחס לטריליוני התגובות הכימיות המתרחשות בכל גופך שהופכות את המזון שאתה אוכל לאנרגיה שאתה צריך כדי לחיות.) בלוטת התריס קורה כאשר בלוטת התריס שלך מייצרת יותר מדי הורמונים, ולכן זה נקרא לפעמים גם "פעילות יתר של בלוטת התריס."

בלוטת התריס היא בלוטה בצורת פרפר בקדמת הצוואר המייצרת שני הורמונים: טריודיוטירונין (T3) ותירוקסין (T4). שני ההורמונים הללו שולטים במהירות חילוף החומרים בגופך.

כשאתה בהריון אתה מייצר כ- 50 אחוז יותר T3 ו- T4 ממה שעשית לפני ההריון מכיוון שהם ממלאים תפקיד קריטי בהתפתחות המוח של התינוק. אך אם יש יותר מדי הורמוני בלוטת התריס הללו עלול להגביר את הסיכון לסיבוכי הריון מסוימים, כגון הפלה, רעלת הריון ולידה מוקדמת. בלוטת התריס יכולה להשפיע גם על התפתחות התינוק שלך.

לפעמים הגוף לא מייצר מספיק הורמון בלוטת התריס. זהו מצב שונה המכונה תת פעילות של בלוטת התריס, המכונה גם תת פעילות של בלוטת התריס.

מהם התסמינים של בלוטת התריס?

תסמינים של בלוטת התריס יכולים להיות שונים עבור כולם, אך עשויים לכלול:

  • ירידה במשקל (או אי-עלייה במשקל במהלך ההריון)
  • מרגיש עצבני או עצבני
  • מצבי רוח משתנים
  • עייפות
  • חולשת שרירים
  • ידיים רועדות
  • מירוץ ודופק לב לא סדיר
  • מרגיש חם מדי
  • בעיות שינה
  • מעיים תכופים או שלשולים
  • נפיחות בקדמת הצוואר שלך (זפק)

מה גורם ליתר בלוטת התריס בהריון?

מרבית המקרים של בלוטת התריס בהריון נגרמים מההפרעה האוטואימונית של מחלת גרייבס. כאשר יש לך מחלת גרייבס, המערכת החיסונית שלך מייצרת נוגדן הנקרא אימונוגלובולין מגרה בלוטת התריס (TSI), המתחבר לתאי בלוטת התריס וגורם לבלוטת התריס לייצר יותר מדי הורמון בלוטת התריס. מחלת גרייבס היא נדירה, והיא נפגעת רק בכ -2 מתוך 1,000 הריונות.

בלוטת התריס שלך יכולה להיות גם פעילות יתר במהלך ההריון אם גופך מייצר יותר מדי מההורמון גונדוטרופין כוריוני (hCG). מצב זה נקרא תירוטוקסיקוזיס חולף. בשלב מוקדם מאוד של ההריון, הגוף שלך מתחיל לייצר hCG, ורמת ההורמון הזה בדם שלך עולה במהירות בשליש הראשון. אם רמת hCG גבוהה מאוד, זה יכול לעורר את בלוטת התריס שלך, מה שמוביל ליתר בלוטת התריס.

רמות גבוהות מאוד של hCG שכיחות גם אצל נשים המצפות ליותר מתינוק אחד, או שחשות בחילות והקאות קשות בהריון (hyperemesis gravidarum). יתכן ובדיקת בלוטת התריס נבדקה אם יש לך מחלת הריון קשה מאוד, או אם אתה מצפה לתאומים ומעלה. מצב זה בדרך כלל נפתר מעצמו לאחר השליש הראשון.

מהם סיבוכי הריון אפשריים של בלוטת התריס?

לא כל מי שסובל מיתר פעילות בלוטת התריס חווה בעיות במהלך ההריון. פעילות יתר של בלוטת התריס בדרך כלל אינה גורמת לבעיות - עבורך או עבור תינוקך - כך שבמקרה זה, הספק שלך עשוי פשוט לעקוב אחר מצבך במקום לטפל בו.

אך יתר פעילות בלוטת התריס חמורה ולא מטופלת עלולה לגרום לסיבוכים, כגון:

  • הַפָּלָה
  • לידה מוקדמת
  • משקל לידה נמוך
  • לידת מת
  • רעלת הריון
  • אי ספיקת לב אימהית

אם אתה יודע שיש לך פעילות יתר של בלוטת התריס, השליטה במצב לפני ההריון היא הדרך הטובה ביותר להפחית את הסיכון ליתר התריס במהלך ההריון. זה אומר שיש שתי קבוצות של בדיקות בלוטת התריס בהפרש של חודש, עם תוצאות שמראות כי בלוטת התריס מתפקדת היטב ומייצרת רמה יציבה של הורמונים.

ברגע שאתה בהריון, מעקב תכוף ונטילת תרופות כמתואר יכולים למנוע סיבוכים.

האם אבדוק את יתר התריס במהלך ההריון?

רופאים בדרך כלל לא בודקים מחלות בבלוטת התריס במהלך ההריון מכיוון שרוב הנשים הסובלות מהמצב יודעות לפני שהן מתחילות לנסות להרות. סביר יותר כי ספק שירותי הבריאות שלך ישאל אותך שאלות על הבריאות וההיסטוריה הרפואית שלך בתפיסה מקדימה או בביקור לפני הלידה הראשון. אתה עלול להיבדק אם אתה:

  • יש תסמינים של בלוטת התריס, כגון לב מירוץ או ידיים רועדות
  • בעבר היו לך מחלות בבלוטת התריס או כל טיפול בבלוטת התריס
  • נבדק חיובי לנוגדנים של בלוטת התריס (נוגדני TSI)
  • שיהיה לך זפק
  • יש היסטוריה משפחתית של מחלת בלוטת התריס
  • הם מעל גיל 30
  • הייתי בהריון יותר מפעם אחת
  • התקשית להרות
  • עברה לידה מוקדמת
  • עברה הפלה או לידת מת
  • יש BMI של 40 ומעלה
  • סובלים מסוכרת מסוג 1 או הפרעה אוטואימונית אחרת

כדי לראות כיצד בלוטת התריס עובדת, הספק שלך יתן לך בדיקות דם כדי לבדוק את רמות ההורמון המגרה בלוטת התריס (TSH) ו- T4.

בלוטת יותרת המוח של המוח שלך הופכת את TSH, לאחד ההורמונים השולטים בבלוטת התריס. כאשר רמות T4 גבוהות מדי, גופך מפסיק לייצר TSH. רמה נמוכה של TSH היא סימן לכך שבלוטת התריס מייצרת יותר מדי הורמונים.

כדי לאשר אבחנה, הספק שלך צריך גם לבדוק את רמת ה- T4 שלך. רמה גבוהה של T4 בשילוב עם רמה נמוכה של TSH פירושה שיש לך בלוטת התריס.

הספק שלך עשוי גם לבדוק את הדם שלך לגבי נוגדני TSI הגורמים למחלת גרייבס. (ייתכן שתשמע גם אלה הנקראים נוגדנים לקולטן TSH).

מה הטיפול בפעילות יתר של בלוטת התריס במהלך ההריון?

אם יש לך מצב כמו מחלת גרייבס, ככל הנראה תזדקק לתרופות כדי להאט את ייצור הורמוני בלוטת התריס בגופך. אך אם רמות גבוהות של hCG הקשורות להריון גורמות ליתר התריס, כנראה שתשתפר בשלב מוקדם בשליש השני שלך ללא כל טיפול. בשליש השני, רמות ה- hCG הופכות יציבות יותר, ולכן הורמוני בלוטת התריס בדרך כלל חוזרים לקדמותם בכוחות עצמם.

כאשר אתה זקוק לתרופות לטיפול ביתר בלוטת התריס בהריון, מרבית נותני שירותי הבריאות רושמים מתימיזול (MMI) או פרופילתיאורציל (PTU). תרופות אלו חוצות את השליה בכמויות קטנות ועלולות להשפיע על בריאות התינוק, ולכן בדרך כלל רושמים הרופאים את המינון היעיל הנמוך ביותר כדי למזער כל סיכון לתינוק המתפתח.

חשוב שתדע זאת לֹא נטילת תרופות לבלוטת התריס כשאתה זקוק לה היא גם מסוכנת עבורך ועבור תינוקך. אז אם אתה מודאג מההשפעות האפשריות של התרופה על תינוקך, דן עם ספק שירותי הבריאות שלך. היא יכולה לעזור לך לשקול את היתרונות והסיכונים של נטילת תרופות לבלוטת התריס במהלך ההריון.

בשורה התחתונה הטיפול משתנה בהתאם למצבך. ישנם מספר תרחישים אפשריים:

  • אתה יכול להפסיק לקחת תרופות. יש נשים הסובלות מיתר פעילות של בלוטת התריס ממחלת גרייבס יכולות להפסיק ליטול תרופות לבלוטת התריס כאשר הן נכנסות להריון. הספק שלך עשוי להציע זאת אם מצבך נשלט היטב, או אם היית במינון נמוך של תרופות במשך זמן מה. (תרופות לבלוטת התריס מפחיתות בהדרגה את הנוגדנים הגורמים למחלת גרייבס.)
  • אתה יכול להחליף תרופות בשלב מוקדם של ההריון. אם נטלת MMI לפני שנכנסת להריון, הספק שלך כנראה יעבור אותך ל- PTU, לפחות עד שתגיע ל 16 שבועות. הריון מוקדם הוא קריטי בהתפתחות התינוק, ו- PTU היא האפשרות הבטוחה יותר. אם אתה משתמש ב- PTU לאורך זמן, קיים סיכון קטן מאוד לפגיעה בכבד שלך. אז ברגע שעברת את החלק המוקדם הזה של ההריון שלך, הספק שלך עשוי להמליץ ​​לחזור ל- MMI.
  • אתה יכול לשנות תרופות מאוחר בהריון. עצירה או הפחתה של תרופות בשליש השלישי עשויה להיות אופציה גם עבור חלק מהנשים. נוגדנים אימונוגלובינים מגרים בבלוטת התריס נופלים לעיתים קרובות לקראת סוף ההריון. כרבע מהנשים הזקוקות לתרופות לבלוטת התריס במהלך ההריון יכולות להפסיק ליטול אותה בשליש השלישי.
  • אתה יכול לשנות תרופות לאחר הלידה. פעילות הנוגדנים יכולה לעלות שוב בתקופה שלאחר הלידה, כך שתוכל למצוא שתצטרך לחזור לתרופות או להגדיל את המינון לאחר הלידה.

איך יש לי הריון בריא כשיש לי פעילות יתר של בלוטת התריס?

אם אתה יודע שיש לך מצב זה, באופן אידיאלי תהיה לך תוכנית לפני שאתה נכנס להריון. בכל מקרה, פנה מיד לספק שלך ברגע שהתקופה מאוחרת, יש לך תסמיני הריון, או שאתה מקבל תוצאה חיובית בבדיקת הריון. חשוב לבחון את התרופות לבלוטת התריס בשלב מוקדם של ההריון.

יהיה עליך לבדוק אצל הספק שלך לעתים קרובות את מצבך במהלך ההריון. לדוגמה:

  • אם הספק שלך מפסיק לרשום תרופות, סביר להניח שתצטרך לראות אותה פעם בשבוע בשליש הראשון כדי לפקח על בלוטת התריס. אם הורמוני בלוטת התריס שלך נשארים בריאים, כנראה שתראה את הספק שלך כל ארבעה עד שישה שבועות בשליש השני והשלישי.
  • אם הספק שלך ממשיך לרשום תרופות, סביר להניח שתראה את הספק שלך כל שבועיים עד ארבעה שבועות.

בנוסף לאוב-גין שלך, ייתכן שתראה אנדוקרינולוג, סוג של רופא המתמחה במצבים הקשורים להורמונים. ההתמודדות עם הבדיקות והפגישות הנוספות האלה יכולה להיות קשה בזמן ההריון, אך שמירה על רמות הורמונים בריאות היא חשובה לשמירה על בריאותך ותינוקך.

תהיה לך בדיקת דם למדידת TSH, T4 ו- T3 בכל ביקור. הספק שלך יבדוק כיצד בלוטת התריס שלך מתפקדת והאם יש צורך להתאים את התרופות שלך. (יותר מדי תרופות לבלוטת התריס עלולות לגרום לתינוק לפתח תת פעילות של בלוטת התריס).

אם יש לך מחלת גרייבס, ייתכן שתעשה בדיקה לבדיקת רמות נוגדנים TSI, המציינת עד כמה מצבך פעיל. אם הוא פעיל לקראת סוף ההריון, ייתכן שיהיה לך פיקוח נוסף כדי לבדוק את בריאות התינוק שלך.

חשוב לנהל את מצב בלוטת התריס, אבל יש עוד המון דברים שאתה יכול לעשות בכדי לעבור הריון בריא. בעקבות תזונה בריאה של הריון, פעילות גופנית באופן קבוע והפחתת מתח הן רק חלק מהדרכים בהן תוכלו להבטיח שתעניקו לתינוקכם את ההתחלה הטובה ביותר בחיים.

כיצד משפיעה בלוטת התריס על התינוק שלי?

לרוב התינוקות שנולדו לאמהות הסובלות מיתר פעילות בלוטת התריס אין בעיות בריאותיות.

אם יש לך מחלת גרייבס, קיים סיכוי קטן שנוגדנים מסוג TSI יכולים לחצות את השליה ולהיכנס לזרם הדם של התינוק שלך. התינוק שלך עלול להיות בסיכון אם בלוטת התריס שלך אינה בשליטה, או אם יש לך רמות גבוהות של נוגדנים ל- TSI בדם.

זה נדיר, אך בין 1 ל -5 תינוקות מתוך כל 100 שנולדים לאם עם בלוטת התריס של גרייבס סובלים גם מפעילות יתר של בלוטת התריס כאשר הם נולדים. סימנים של בלוטת התריס אצל תינוק כוללים:

  • ארמומיות וקשה להתיישב
  • לא עולה במשקל
  • הנקודה הרכה בראש התינוק (פונטנל) נסגרת מוקדם
  • בעיות לב
  • בעיות נשימה

אם הספק שלך חושב שהתינוק שלך נמצא בסיכון ליתר פעילות בלוטת התריס, צוות מומחים יטפל בך במהלך ההריון שלך. יהיה לך ניטור נוסף ובדיקות אולטרסאונד תכופות כדי לבדוק אם יש סימנים של בלוטת התריס אצל התינוק שלך. לאחר הלידה, תינוקך ייבדק כדי לאשר או לשלול אבחנה.

לכל התינוקות יש בדיקת בלוטת התריס בין יומיים לארבעה ימים לאחר הלידה. בלוטת התריס שזה עתה נולד אינו בדרך כלל קבוע, בדרך כלל נמשך בין חודש לשלושה חודשים. במהלך תקופה זו, תינוקך יזדקק לתרופות לבלוטת התריס, אך המינון יופחת בהדרגה עם התאוששות התינוק שלך.

האם אוכל להניק את התינוק אם יש לי בלוטת התריס?

בדרך כלל כן. נשים עם פעילות יתר של בלוטת התריס מייצרות לפעמים יותר מדי חלב, אך לא כולן כן. לחלק מהאימהות המניקות יש בעיות ברפלקס האכפתיות שלהן.

אם יש לך בעיות בהנקה, אל תנסה ללכת לבד. שוחח עם הרופא שלך או עם יועץ הנקה על החששות שלך כדי שתוכל לקבל את העזרה שאתה זקוק לה.

עבור רוב הנשים, זה בטוח להניק בזמן נטילת תרופות לבלוטת התריס כל עוד אינך לוקח מינון גבוה. כמויות קטנות מאוד של תרופות יעברו לחלב אם אך לא מספיקות כדי לפגוע בתינוקך. לאמהות מניקות, איגוד בלוטת התריס האמריקני ממליץ על מינון יומי מרבי של 20 מיליגרם (מ"ג) MMI או 450 מ"ג PTU.

אין זה סביר כי תינוקך יזדקק לניטור מיוחד מכיוון שאתה לוקח תרופות, אך הרופא של תינוקך יפקח על גדילת התפתחותו של התינוק בבדיקות שגרתיות רק כדי להיות בטוח.


צפו בסרטון: תת פעילות בלוטת התריס - לטפל בלי תרופות (דֵצֶמבֶּר 2022).

Video, Sitemap-Video, Sitemap-Videos