כללי

בדיקת עיניים בילודים

בדיקת עיניים בילודים

חשוב מאוד לבצע בדיקת עיניים בסיסית של כל יילוד. באופן זה ניתן לטפל בהתחלה בבעיות רבות העשויות להיראות בילדות מאוחרת ואף בבגרות.

יתכנו ממצאי בדיקה רבים שניתן לגלות אצל הילוד. הראשונה היא בצקת בעפעפיים של הרך הנולד. דימום subconjunctival (כלומר מוקדי דימום קטנים בעין הלבנה), שניתן לראות במיוחד אצל תינוקות שנולדו רגילים, יפתרו באופן ספונטני בעוד כעשרה ימים. נקודה חשובה נוספת היא דלקת הלחמית של הילוד (מחלה דלקתית של החלק הלבן). במקרה זה העין אדומה, עם פריקה ובצקת מכסה. מה שצריך לעשות הוא הטיפול התרופתי הנכון כנגד הפתוגן הגורם לזיהום לאחר אבחנה מבדלת של רופא עיניים. עיכוב בטיפול עלול לגרום לנזק עיניים קבוע.

ממצאים חריגים אחרים החשובים בתקופת הילודים הם אלה שקשורים לפונדוס. העובדה שתחתית רפלקס העין, שבדרך כלל אמורה להיות אדומה, היא לבנה מחייבת בדיקה דחופה דחופה של קרקעית העין של התינוק. יש לשלול בדחיפות את הרטינובלסטומה (סוג של גידול בעין).
באבחון הדיפרנציאלי של רטינובלסטומה יש לחקור סיבות אחרות ללוקוציט לבן (לויקוקורי). אחד הגורמים השכיחים ביותר ללוקוקוריה הוא קטרקט מולד (מולד). יתכן כי יתגלו ממצאים זגוגיים (גוף מזוגג), רשתית ועין לבנה כתוצאה ממחלות של מבנים אחרים בעיניים. אם מאובחנים זיהומי קבוצת TORC + 1, בדיקה מפורטת של העיניים היא בלתי נמנעת.

חסרים ברקמות הם העלולים להתפתח במהלך תהליך ההתפתחות העוברית של רקמת העין הנקראת קולובומה (התהליך ברחם). במקרה זה, התפתחות רקמת עין אחת או יותר נותרה לא שלמה. איתור קולובומות אלו בבדיקה יודיע על התינוק כי יתכנו בעיות מערכתיות אחרות וינחו את הבדיקה המערכתית.

כאן התמקדנו בבדיקה הבסיסית של הרך הנולד. בדיקת עיניים של יילוד מוקדם היא חשובה ביותר ויש לדון בהרחבה תחת כותרת נפרדת.

אופ. ד"ר צרו קשר ישיר עם טולגהבית חולים דוגן
רופא עיניים
טל ': 624 34 34
פקס: 579 84 71