בריאות

דלקת באוזן התיכונה מאיימת על ילדים

דלקת באוזן התיכונה מאיימת על ילדים

דלקת באוזן התיכונה היא אחת המחלות השכיחות ביותר בינקות ובילדות. דלקת באוזן התיכונה שכיחה יותר בקרב ילדים מתחת לגיל חמש, אצל גברים, בתינוקות שניזונים מבקבוקים, בילדים שהולכים לגן. מומחה בית החולים הבינלאומי באיסטנבול ד"ר צרו קשר ישירות עם מחמט מספר לסקרנים בנושא.

: האם אתה יכול לתאר את אמצעי הדלקת הדלקת השחזור?
פרופ ד"ר מהמט עדה: אמצעי הדלקת השתן הוא הגדרה שנוזל (אפוזיה) מצטבר בחלל האוזן התיכונה. מדיה באוסטיטיס חריפה (AOM) מוגדרת כמדיה חוזרת חוזרת בשתן (RAOM) אצל ילדים שעברו 3 פרקים במהלך 6 החודשים האחרונים, או 4 פרקים של AOM בחודש האחרון. התמדה של תסמיני AOM במהלך 72 השעות הראשונות למרות טיפול אנטיביוטי מוגדרת כ"כישלון טיפול .. הימצאות נוזלים באוזן התיכונה במשך יותר משלושה חודשים נקראת Serous otitis media, הניתנת להגדרה כהצטברות נוזלים כרונית באוזן התיכונה. במקרה זה, בדרך כלל רק אובדן שמיעה ללא חום וכאבים הוא התסמין העיקרי.

: מה גורם למחלות?
פרופ ד"ר מהמט עדה: האוזן התיכונה היא חלל מאחורי עור התוף. הלחץ בפנים משתנה כל הזמן ומשווה את הצד של הממברנה הפונה אל תעלת האוזן החיצונית. כאשר משווים את הלחץ משני צידי הממברנה, הממברנה נעשית גמישה לחלוטין ושמיעה מתרחשת בדרך כלל. עם זאת, בעיות מתרחשות אם הלחץ באוזן התיכונה יורד. לרוב זה קשור לבעיות בתעלה הצרה, שאנו מכנים את הצינור האוסטאצ'י, המחבר את האוזן התיכונה לגרון. בילדים קטנים תעלה זו קצרה וישרה כאחד, אך אצל ילד בן שבע יש לתעלה זו אנטומיה שיכולה לתפקד באופן מלא. דלקות באוזן התיכונה נגרמות לרוב על ידי חיידק או נגיף. יתכן שזה קשור להתקררות לאחרונה או לבעיות אלרגיות נלוות. מרבית החולים נפגעו בשתי האוזניים. אצל ילדים, סוכנים אלה מועברים בקלות מהגרון והאף לאוזן התיכונה דרך תעלת האוסטאצ'יה הקצרה והאופקית. לאחר האוזן התיכונה, החיידקים מתמקמים וצומחים וזה משפיע על תעלת האוסטאכיה, הן באוזן התיכונה והן במגע קרוב עמה, וגורם לרירית להתנפח בצינור. בגלל הצינור החסום, הלחץ יורד ותוף עור התוף נמשך פנימה. העברת הקול של הממברנה, המאבדת מגמישותה, נופלת. מצד שני, הנוזל המיוצר על ידי החיידקים המושתקים מצטבר באוזן התיכונה ודוחף את הממברנה כלפי חוץ וגורם לכאב.

: מי נפוץ יותר?
פרופ ד"ר מהמט עדה: ילדים מתחת לגיל חמש, גברים, תינוקות עם בקבוקים, ילדים שהולכים לדלקת באוזן התיכונה בגן ילדים שכיחים יותר. דלקות באוזן התיכונה שכיחות פחות בגיל ההתבגרות ובמבוגרים, אך בדרך כלל מתרחשות לאחר דלקות בדרכי הנשימה העליונות או כאשר הן נחשפות מדבקות לשינויי לחץ (כמו נסיעות אוויריות, עלייה או צלילה).

: מהם התסמינים?
פרופ ד"ר מהמט עדה: דלקות באוזן התיכונה כואבות וגורמות לנדודי שינה. הילד שלך אדום עור, מיוזע ובוכה כל הזמן באי שקט כל היום ומשחק באוזן אחת ללא הרף, אפשר לומר שאוזן אחת משמיעה צליל רציף. דלקות באוזן התיכונה גורמות לאובדן שמיעה אצל ילדכם עקב דלקת בעור התוף ובאוזן התיכונה. אם עור התוף מתפקע ונוזל זה לא זורם ותעלת האוסטאצ'יה נותרה חסומה, הנוזל כאן הופך להיות כרוני. אם לא ניתן להסיר נוזל זה, גמישות עור התוף מצטמצמת והשמיעה מושפעת. מספר גדול של דלקות באוזן התיכונה עלול לעכב את דיבור ילדכם. יכולת הלמידה של ילדכם עלולה להיפגע גם היא, תלוי כמה זמן מתחילה בעיית השמיעה וכמה זמן היא נמשכת. הרופא שלך יחליט על ידי בחינת כל הגורמים הללו בהערכה והתזמון ובחירת ההתערבות. יש ילדים שיש להם הצטברות נוזלים באוזן התיכונה לאחר הטיפול לאחר דלקות אוזניים חוזרות או לאחר דרכי הנשימה העליונות (Serous Otitis Media). התכונה האופיינית לסוג זה של דלקת באוזן התיכונה היא הסימפטום היחיד של אובדן שמיעה ללא כאבים, לעומת התסמינים של דלקת פתאומית באוזן התיכונה שהוזכרו לעיל.

: כיצד מתבצעת האבחנה?
פרופ ד"ר מהמט עדה: המומחה לרפואת הנשים ולניתוחי הראש והצוואר יבצע את הבדיקה על ידי שימוש בכלים כמו אוטוסקופ, מראה מצח ומיקרוסקופ כאשר יש חשד לבעיה באוזן התיכונה. זמן קצר מספיק לבדיקה ואינו גורם לכאבים. אם תספר לילדך לפני שתגיע לבדיקה, הבדיקה תהיה נוחה יותר. אם ילדכם יכול לשבת רגוע במשך מספר דקות, המומחה שלנו לאודיומטריה יבצע בדיקות אוזן תיכונה ויתייצב עם מכשיר מיוחד למדידת טימפנומטריה ורפלקס אקוסטי. בעוד טימפנומטריה משמשת לקביעת הלחץ באוזן התיכונה, מדידת רפלקס אקוסטי מודדת את תפקוד שרירי האוזן התיכונה בצלילים גבוהים. מטרת הבדיקות הללו היא למדוד את גמישות עור התוף ואת תגובתו לצלילים חזקים.

: מהן אפשרויות הטיפול?
פרופ ד"ר מהמט עדה: הגורמים שקובעים את הטיפול הם: תדירות ההדבקה ומשך ההדבקה. כאשר הרופא קובע את התרופות הוא / היא קובע את הגורמים שהוזכרו לעיל ועוקב אחר תהליך הריפוי. אצל ילדים רבים די בתרופות וביטול גורמי סיכון לטיפול.

: האם אפשרי טיפול ללא תרופות?
פרופ ד"ר מהמט עדה: חלק מהתקשורת הפתאומית הפתאומית יכולה לרפא ללא שימוש באנטיביוטיקה. הרופא שלך עשוי לפעמים לבחור בטיפול כזה, אך במקרה זה, ילדך יעקוב ויחליט למשך שלושה ימים.

: כיצד מטפלים בתרופות?
פרופ ד"ר מהמט עדה: אם אין די במעקב ללא תרופות כאשר מתגלה זיהום פתאומי באוזן התיכונה, יש לתאם טיפול בהתאם לגיל ילדכם ולחומרת הזיהום. תוכנית הטיפול של הרופא עשויה להכיל אנטיביוטיקה ותרופות אחרות למניעת זיהומים עתידיים. הוא עשוי לפנות לרופא הילדים שלך במחלות אחרות שעלולות לגרום למצב זה להופיע.
לאחר רישום התרופות, הרופא שלך יפקח על ילדך כדי לקבוע את גורל הנוזל באוזן התיכונה. ברוב המקרים הנוזל שהצטבר באוזן התיכונה נעלם תוך שבועיים או שלושה לאחר הדלקת באוזן התיכונה. אם הנוזל המצטבר הופך להיות כרוני, יתכן שיהיה צורך במעקב של עד חודשים.

: מה צריך לעשות כדי להפחית גורמי סיכון?
פרופ ד"ר מהמט עדה: אם ילדכם הולך לגן או מעון יום, יש סיכון גדול יותר. למדו אותה לשטוף את ידיה ולגרום לה לשטוף את ידיה לעתים קרובות יותר במהלך היום. התייעץ עם הרופא שלך כדי לקבוע למה ילדך אלרגי. הגן על ילדך מפני אבק או אלרגנים אחרים אם לילדך נטייה לאלרגיות. וודאו כי אין עישון בתוך הבית ושהוא לא בא במגע עם עשן סיגריות.