בריאות

מדריך טיפול מיוחד לתינוקות פגים

מדריך טיפול מיוחד לתינוקות פגים

עורך דין מומחה לבריאות ומחלות ילדים בבית החולים האוניברסיטאי ידיפה. ד"ר פיליז בכר אומר כי פגים שנולדו ללא פיתוח מערכות הגנה דורשים טיפול זהיר מאוד במהלך ששת החודשים הראשונים.

מה המשמעות של לידה מוקדמת?

הריון רגיל מוגדר תוך 38-42 שבועות. תינוקות שנולדו לאחר 37 שבועות או לאחריהם הם פגים וזקוקים לטיפול מיוחד. במיוחד אלה שנולדו מתחת לגיל 32 שבועות פגים הם מהווים את הקבוצה הבעייתית העיקרית. בימינו, עם עליית טכניקות הרבייה המסייעות, יש עלייה במספר הלידות המרובות והפגים המקבילים.

כיצד אמור להיות טיפול ראשוני בפגים?

התינוק חי בסביבה יציבה, סטרילית, פחות רועשת, חשוכה ובטוחה ברחם. עם הלידה הטמפרטורה של התינוק מגיעה לסביבה שונה מאוד, לא סטרילית, רועשת, בהירה מאוד ולא בטוחה. תינוקות שנולדו בזמן יבש, לבוש, ניתן לחזה האם כדי לספק סביבה בטוחה וחמה. תינוק להסתגל לסביבה חדשה זו בהקדם האפשרי. עם זאת, פגים נחשפים להתערבויות מסוימות ברגע שנולדו, ויש להרחיקם מהסביבה הבטוחה של האם. מכיוון שחלק ממערכות המסירה המוקדמות אינן מפותחות היטב, הן מתקשות להסתגל לסביבה החדשה. תינוקות אלו מטופלים בחממות הדומות לרחם האם. החממה מחוממת בטמפרטורה האידיאלית לתינוק ומסופקת רמת הלחות הרצויה למניעת איבוד חום. סביבה סטרילית יותר ניתנת על ידי הפרדת התינוק מהסביבה החיצונית והעברת אוויר דרך פילטרים מיוחדים. בחממה תינתן כמות החמצן הדרושה לתינוק. התינוק מספק סביבה מבודדת כדי למזער את הרעש. במידת הצורך ניתנת סביבה חשוכה על ידי כיסוי החממה. כך תינוק בסביבה זו הדומה לרחם האם עד להחלמה, כל הטיפול והטיפולים ניתנים עם הפגיעה הפחותה ביותר בתינוק.

במהלך שהותם ביחידה לטיפול נמרץ, תינוקות אלה עשויים לסבול מבעיות נשימה, דום נשימה, בעיות בשימור חום, זיהומים, בעיות תזונה, סוכר נמוך בדם, צהבת, דימום במוח, אנמיה, מעי גזע ועיוורון המכונה רטינופתיה מוקדמת. טיפולים לבעיות אלה נעשים. תינוקות השוהים ביחידה לטיפול נמרץ זמן רב, מתגברים על בעיות אלה בהצלחה, יכולים להיות מוזנים על ידי יניקה ואינם זקוקים לתמיכה נשימתית משוחררים. פריקת פגים ושליחתם הביתה אין פירושה שכל הבעיות שלהם נגמרו. יש להקפיד גם לאחר היציאה מהבית. נדרש טיפול מיוחד מכיוון שהתינוק נשאר בטיפול נמרץ כמו גם גורמי התנגדות חסרים. גורמי התנגדות מועברים מאם לתינוק בחודשי ההיריון האחרונים. עם זאת, מכיוון שתינוקות אלו נולדים בטרם עת, גורמי ההתנגדות נותרו לא שלמים והם פגיעים יותר לזיהומים. לכן, ניקוי ידיים הוא בעל חשיבות ראשונית בעת מגע עם תינוקות אלה. אין להכניס תינוקות אלה לסביבות צפופות במיוחד. בינתיים, בזמן שהגנת התינוק לא אמורה להגזים. אנו גם לא ממליצים לשמור על התינוק סגור בבית כל הזמן. חשוב במיוחד שיובאו לאוויר צח במזג אוויר קל ויקבלו אור שמש.

מהי התקופה שיש לקחת בחשבון עבור פגים?

פגים בדרך כלל משוחררים כשהם בני 34-35 שבועות. אצל פגים, דום נשימה עשוי להיקרא דום נשימה מכיוון שמרכז הנשימה אינו יכול להשלים את התפתחותו עד 40-45 שבועות. לכן מיטות דום נשימה מומלצות לתינוקות מסוכנים בבית. תינוקות בדרך כלל מתחילים לפתח גורמי הגנה משלהם בין 6-7 חודשים בממוצע. מבחינת זיהומים, 6-7 החודשים הראשונים או אפילו השנה הראשונה דורשים תשומת לב מיוחדת.

כיצד יש להאכיל פגים?

תמיכה תזונתית מוקדמת ונכונה של פגים לאחר השחרור מכריעה לגדילה והתפתחות תקינה לאורך זמן. האוכל האידיאלי חלב אם. אם מספיק חלב אם, אנו מעדיפים שתינוקות אלו יאוכלו בחלב אם. עם זאת, מכיוון שלפגים יש דרישות תזונתיות יותר, אנו תומכים בחלב אם בעזרת מאיצי חלב אם במידת הצורך. אם לא מספיק חלב אם, אנו משתמשים בנוסחאות מיוחדות לפורמולות.