פסיכולוגיה

מדוע הילד שלי כל כך לא תואם?

מדוע הילד שלי כל כך לא תואם?

הפרעה נגד התנגדות-ק.ג. "ק.ג.ב הוא הפרעת התנהגות בקרב ילדים ומתבגרים. חוסר ציותם של הילד או המתבגר במידה נורמלית מתבטא בטיעוניו וביחסו למשפחה. ELELE מרכז לפיתוח וייעוץ פסיכולוגי לילדים ומשפחות פסיכולוג קליני מומחה סדף אקסוי, מספר לסקרנים בנושא.

ק.ג.ב הוא הפרעת התנהגות בקרב ילדים ומתבגרים. חוסר ציותו של הילד או המתבגר לגילו התקין מתבטא ביחסו הטיעוני והתנגדותו למשפחה.

ילדים ומתבגרים רבים מראים סוג זה של התנהגות נוגדת בתהליך ההתפתחותי שלהם, במידה מסוימת נורמלית. עם זאת, אצל ילדים ומתבגרים המאובחנים כחולי ק.ג.ב, התנהגות מסוג זה נמשכת זמן רב יותר ומגיעה למימדים רציניים יותר מהרגיל ומגיעה למימדים מרשימים ביחס לחייו וסביבתו של הילד או המתבגר.

מה עם הפרעות ההתנהגות של ילדך כל כך מתקדמות עד שתאובחן כסובל מ- KGB?

בואו ונכיר קצת יותר את אי הנוחות כדי להבין זאת. ילדים ומתבגרים עם אבחנה זו מסרבים למלא אחר הכללים שקבעו מבוגרים ומפגינים עקשנות. בנוסף לאי צייתנות, הם מתעצבנים במהירות, בוכים בקלות ולעתים קרובות הם בעלי גישה זועמת ובלתי מסוגלת. סביר להניח שיש להם ויכוחים תכופים ומתקשים לשלוט בכעסם במהלך הוויכוח. באופן כללי, הם אינם מכירים בבעיה בפני עצמם, מאשימים אחרים בטעויות שלהם, במיוחד דמויות סמכותיות כמו הורים, מורים או מורים. ילדים ומתבגרים אלה עשויים להיות גם חסרי סבלנות וחוסר סובלנות כלפי משפחותיהם.

מתבגרים המאובחנים כ- KGB, בניגוד לילדים, עשויים להיות נוטים להסית בכוונה ולהתגרות. הם עשויים להפגין גישה המכוונת לצד הנגדי בעמדות למציאת פגמים, מעצבנים וביקורתיים. שוב, גישה זו מכוונת להורים או למורים בכלל ועשויה להטיל סבלנות.

על פי DSM-IV, קריטריוני האבחון של KGB הם כדלקמן:

● משתולל תכופות
● קיום דיונים תכופים עם מבוגרים
● אי ציות ודחיית בקשות למבוגרים
● הרצון להחמיר ולהעורר אחרים
● האשים לאחרים את התנהגותו השלילית
● גירוי קל
● עבירה קלה וטינה
● טינה ונקמה

ילדים ומתבגרים שיש להם לפחות ארבעה מהתנהגויות לעיל במשך שישה חודשים, נחשבים ללקות בהפרעה זו.

סיבות:

למרות שהסיבות אינן מובנות במלואן, נראה כי הק.ג.ב נבעו מהפנמת האינטראקציה השלילית ביחסי אנוש. ישנן תיאוריות שהשיטות בהן משתמשים ההורים ודמויות סמכות אחרות משפיעות על התנהגותם של ילדים ומתבגרים.

נהוג לחשוב ש- KGB מתרחש לעתים קרובות יותר במסגרות משפחתיות בהן קיימים גורמים מסוימים. אחד הגורמים הללו הוא שהחוקים שקבעה המשפחה הם קשים מדי, רופפים מדי או לא יציבים. גורם נוסף הוא יישום לא עקבי של כללים ומשמעת אלה על ידי המשפחה. בנוסף, מחקרים הראו שלפחות הורה אחד במשפחות של ילדים המאובחנים עם KGB הוא דוגמא שלילית לילד או מתבגר, עם עמדות מנוגדות במערכות היחסים שלהם. באופן דומה, במשפחות אלה, לפחות הורה אחד אינו אינטימי רגשית או פיזית עם הילד בגלל בעיותיו שלו.

תיאוריות מסוימות טוענות כי יתכן שיש גורם גנטי ב- KGB. עם זאת, מרבית המחקרים מראים כי אי נוחות זו שנראית במשפחות עשויה להיגרם מדפוסי גידול נפוצים העוברים מדור לדור ולא מגנים.

תהליך טיפול:

גם לילד או למתבגר וגם למשפחה תפקיד חשוב בתהליך הטיפול בק.ג.ב. בהתחשב בכך ש- KGB הוא הפרעת התנהגות הנראית אצל ילדים ומתבגרים, מטרת הטיפול היא לחסל את ההתנהגויות השליליות והמזיקות של הילד ולהבטיח שהוא / היא לומד את ההתנהגויות הנכונות ויתחיל להשתמש בהן במערכות היחסים החברתיות שלו. באופן זה מערכת היחסים של הילד עם הסביבה ובעיקר עם המשפחה לשיפור ותחזוקה.

למשפחה יש גם חובות חשובות בתהליך הטיפול. כללי המשפחה ועקביותם והמודעות לתגובות הילדים להתנהגותם ממלאים תפקיד חשוב בטיפול במצב זה. בהקשר זה, טיפול אידיאלי צריך להיות תהליך הכולל גם שיטות התנהגותיות קוגניטיביות וגם טיפול משפחתי. כמו כן, חשוב לזכור כי ניתן לאבחן מוקדם ילדים ומתבגרים הסובלים מהפרעות התנהגות כאלה וכי ניתן להגיע לתוצאות ארוכות טווח ויעילות גם אם בתחילה לא מתקבלות תוצאות גלויות.

מרכז פיתוח וחינוך לייעוץ משפחות עם ילדים ELELE

ואני www.elelecocukaile.co

(212) 223 91 07

מקורות:

1) האגודה הפסיכיאטרית האמריקאית. (2000). מדריך אבחוני וסטטיסטי להפרעות נפשיות (DSM-IV-TR). פאב פסיכיאטרי אמריקאי בע"מ

2) //addadhdadvances.com/ODD.html